“五更泻”又叫晨泻、鸡鸣泻，是指黎明前腹痛作泻的腹泻，泻后则安，同时伴有畏寒肢冷、四肢不温、腰膝酸软、神疲乏力等表现，是老年人的常见病之一。明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出，“（五更泻）脾肾虚弱，清晨五更作泻，或全不思饮食，或食而不化，大便不实者，此肾泻也。”该病多发于秋冬天气转凉时，而且此病男性居多。

中医学认为，五更泻多属脾肾阳虚，或不暖土所致，人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，致脾胃阳虚，不能运化水谷，就会出现泄泻。而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故尤易发作。这类泄泻积年累月，经久不愈，故病人甚为烦恼。

五更泻的症状

证候表现：黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。

“五更泻”治疗应以温肾健脾、固涩止泻为主。方用四神丸加减，四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣组成，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以温中散寒，五味子酸敛固涩，另加大枣健脾养胃，诸药合用，成为温肾暖脾、固肠止涩之剂，用于“五更泻”每获良效。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。

五更泻的验方

验方1：五味子60克，吴茱萸15克，二味同炒后研末，每次服6克，早晨米汤送下。

验方2：肉豆蔻（煨）30克，木香8克，研末，用枣肉捣烂，调和做成如梧桐子大丸子，每次服40～50丸，用米汤送下。

验方3：附桂理中丸（成药），每次1丸，每日3次。

验方4：粗大颗粒的食盐300克，放入铁锅内在火上炒，并用锅铲不断翻动食盐，待食盐被炒得发黄、发热了，就将其取出，然后用干毛巾把它包起来，热敷在胃肠部位。如此坚持六七天后，五更泻的症状就会明显减轻。

验方5：还可选命门、天枢（双）、关元、足三里（双）等穴位进行艾灸。

五更泻的预防

1、注意保暖：五更泻多发生在夏秋交替之际，此时天气变化，早晚温差大，要预防五更泻就要当心着凉，注意腹部及下肢的保暖。晚上睡觉时，一定要用被子盖好腹部。

2、调整好饮食：日常饮食要以清淡、易消化、少油腻为主，不要吃生冷、不洁的食物，每天三餐都要定时定量，不要吃得太饱，也不要吃太少，以七八分饱为宜。

3、调整好心态：保持良好的心理状态，生活中要做到乐观、开朗、遇事豁达。还要注意加强弱锻炼，如经常去散步、慢跑，打太极拳等，以强腰壮肾、增强体质。