五皮散方歌及组成配方、作用与功效

【组成】生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮各9g。

【用法】水煎服。

【功效】利水消肿，理气健脾。

【主治】皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等，舌苔白腻，脉沉缓。

【方析】本方主治之皮水，乃由脾虚湿盛，泛溢肌肤所致。脾主运化，脾虚则运化无力，水湿内停。水湿泛溢肌肤，则面目、四肢悉肿。湿为阴邪，其性重浊而黏滞，最易阻遏气机。水湿之邪阻遏于四肢肌腠之间，则肢体沉重；湿阻气机，加上脾虚而脾胃升降失职，气滞不行，则脘腹胀满。针对以上病机特点宜利水消肿，理气健脾。方中茯苓皮甘淡渗湿，行水消肿，为君药。大腹皮行气导滞，利水消肿；陈皮健脾理气燥湿。桑白皮肃降肺气，通调水道而利水消肿。上二味为佐药。生姜皮和胃行水消肿，主要用于水肿小便不利，亦为佐药。五药相配，共奏利水消肿，理气健脾之功。

【加减】若腰以上肿甚，兼有风邪者，加防风、羌活、苏叶，以散风祛湿；腰以下肿甚，小便短少，常与五苓散合用，以增强利水之功；偏寒者，加附子、干姜，以温阳利水；偏热者，加滑石、木通，以利水清热；妊娠水肿，加白术，以健脾利湿而安胎；腹中胀满，加莱菔子、厚朴、麦芽以消滞行气；正气不足，脾虚体弱，加党参、白术以补气健脾。

【应用】本方善行皮间之水气，故为治疗皮水之通用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为辨证要点。

【宜忌】服药后忌食生冷、油腻等。