产前诊断有哪些项目是检查什么

什么是产前诊断

产前诊断，又称出生前宫内诊断，是指出生前诊断胎儿在子宫内的生长发育各方面有无异常情况，通过羊水穿刺等方法对胎儿性别及健康状况的特殊检查，并根据遗传学原理进行分析、判断胎儿的病情，确定胎儿是否患有某些畸形和遗传缺陷，从而作出继续妊娠或终止妊娠的决定。

产前诊断是优生学的一项重要手段。常用的产前诊断方法是在妊娠6～8周的绒毛细胞检查，和在妊娠16～20周内进行的羊水检查、胎儿镜检查。羊水检查和绒毛细胞检查是比较安全的，一般不会造成流产。

 产前诊断的方法

第一，B超。

B超不仅能对早期妊娠、异位和异常妊娠作出诊断，而且对胎儿生长情况及生长速度、胎儿存活、胎儿大小、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水多少等均可进行探查。对胎儿神经管畸形（如无脑儿、脊椎裂等）及胎儿体内结构异常（如心脏、肾脏异常等）均可作出较准确的诊断。进行B超诊断的条件是：

曾经生过一胎畸形儿。

羊水过多的孕妇。

羊水过少的孕妇。

怀疑双胎者。

胎儿生长迟缓者。

需探查胎盘供血情况者。

胎位不清楚者。

虽然B超是产前诊断的重要手段，但是现在不能肯定B超对母胎完全无害，因此不能滥用。

第二，羊水检查。

胎儿生活在母体子宫内，漂浮于羊水之中。这样，胎儿皮肤、消化道、呼吸道和泌尿生殖系统的脱屑细胞均悬浮在羊水内。把羊水细胞进行体外培养，使其生长繁殖，可供分析诊断。

羊水穿刺一般在妊娠16～20周进行，这是由于此时期的子宫内羊水较多，在胎儿周围形成较宽的羊水带，易于穿刺又不易伤及胎儿。此外，这时期羊水有活力的细胞较多，易在体外培养。此时如发现胎儿异常，也可及时进行引产。

第三，绒毛细胞检查。

羊水检查要到妊娠16～20周才能进行，而绒毛细胞检查则可提前到妊娠6～8周。绒毛是胚胎组织的一部分，绒毛中心有微细血管与胎儿血管相通。绒毛像楔子一样伸入母亲子宫壁和血窦，通过薄薄的绒毛间质及表面绒毛细胞层，进行母胎体液内营养物质的交换。

正因为绒毛细胞是胚胎组织的一部分，因此分裂旺盛，繁殖迅速，经过特殊处理，即可制作出绒毛的染色体核型。绒毛的染色体核型亦即胎儿的染色体核型，如发现核型异常，可诊断为严重的染色体疾病。一般来说，有以下情况的孕妇可以进行绒毛细胞检查。

35岁以上的高龄孕妇。

以前生过一个染色体易位病儿的孕妇。

有某些遗传病家族史的孕妇。

夫妇一方有染色体平衡易位者。

有多次流产、死胎史的孕妇。

第四，胎儿镜检查。

这种检查方法是将内镜从腹壁上开的小口子插入孕妇腹中，在宫腔内直接观察胎儿情况，并可取出胎儿血和皮肤，作进一步检查。这种检查方法难度大，在我国没有推广使用。