产后尿潴留怎么预防治疗好
产后发生尿潴留,胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血,也会引起泌尿系统感染。因此,必须积极采取措施,尽量设法让产妇自己排尿。
产后4小时,产妇就应当起床排尿一次,不要等到感到有尿意再解。产妇不习惯卧床排尿时,可坐起或下床小便。排尿时要增加信心,放松精神,平静自然地排尿,要把注意力集中在小便上。以后每隔4~5个小时起床排尿一次,定时排尿反射可刺激膀胱肌肉收缩。
产后24小时可适当下地活动,并逐日增加活动时间和活动范围,做抬腿运动、仰卧起坐运动可锻炼腹肌,预防尿潴留。
如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围,也可用滴水声诱导排尿。
为促进膀胱肌肉收缩,可用针刺关元、气海、三阴交等穴位。
肌肉注射新斯的明0.5毫克或加兰他敏2.5毫克,促使膀胱括约肌收缩。中药蝉衣9克,煎汤一大碗,顿服,亦有利尿作用。
如果以上方法都没有效果,就应该在严密消毒下导尿,膀胱高度膨胀者,导尿时应使尿液分次排出,防止膀胱内压突然降低,引起休克或者黏膜血管的破裂出血,故可先排出500~1000毫升,然后放置导尿管24~48小时,隔2~4小时间断放尿,以锻炼膀胱肌的功能。
在留置导尿管期间应多饮水,使尿量增加,以减少尿路感染。每天冲洗会阴2次,保持外阴清洁。