产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿者，称产后缺乳。多发生在产后2～3日或半个月内，也可发生在整个哺乳期。哺乳期间，若发生贫血、营养不良、恐惧、抑郁、焦虑、劳累或疼痛，以及年龄过大等，均可引起缺乳或乳汁过少。此外，若产后婴儿对乳头刺激不够，或因婴儿含接乳头姿势不正确造成乳头皲裂，由于乳头的疼痛，产妇减少泌乳次数亦可引起缺乳。

本病中医学称“产后缺乳”、“产后乳汁不足”、“产后乳汁不行”、“产后乳无汁”。中医学认为，乳房属阳明胃经，乳头属厥阴肝经。乳汁由气血所化生，来源于中焦脾胃，赖肝气疏泄与调节。只有脾胃健旺，气血充足，肝气条达，疏泄有常，乳汁才能正常分泌。缺乳的主要病机包括气血化源不足之虚证和肝气郁结、乳汁运行受阻之实证。

【必备名方】

1.益气通乳散加减：太子参15克，通草15克，皂角刺15克，黄芪25克，天花粉25克，山楂15克，鹿角霜30克，漏芦30克，王不留行30克，枸杞子9克，茯苓9克，当归9克，穿山甲12克，川芎6克，红花6克，桃仁6克，赤芍6克，生姜3片，大枣5枚。水煎服。兼汗多乏力者，黄芪加倍；乳房红肿有硬块者，加陈皮10克。

2.疏肝通乳汤加减：柴胡12克，当归12克，棉花籽12克，通草15克，王不留行15克，木通18克，穿山甲10克，桔梗10克，路路通10克，漏芦10克，川芎6克。水煎服。乳房不胀、点滴无乳者，去柴胡、川芎、漏芦，加党参12克，黄芪15克，麦冬15克，熟地黄15克；乳房胀硬有包块者，加青皮15克，橘核12克，皂角刺10克，白芷12克；乳房胀痛灼热者，加蒲公英15克，连翘12克，拳参10克。

3.养肝益肾汤加减：生地黄15克，枸杞子12克，桑椹12克，麦芽12克，山茱萸9克，当归9克，丹参9克，山药9克，益智9克，金樱子10克，穿山甲10克，王不留行10克。水煎服。

4.缺乳方加减：人参10克，黄芪25克，王不留行25克，漏芦25克，丝瓜络25克，穿山甲15克，丹参15克，通草5克，川芎5克，柴胡5克，青皮5克，桃仁15克，白芷5克，红花6克。水煎服。乳房块痛者，丝瓜络加至45克。

5.通乳饮：防风4.5克，海桐皮12克，炒青皮4.5克，豨莶草9克，威灵仙9克，续断12克，当归12克，白芍9克，白薇9克，刘寄奴12克，王不留行12克，漏芦12克，穿山甲4.5克，北细辛1.5克。水煎服。

【名医指导】

1.产后缺乳应遵循“三分治疗，七分调理”原则，正确、合理地调摄生活、饮食、精神等方面，可有效预防缺乳。保持乐观、舒畅的心情，避免恐惧、抑郁、焦虑、紧张等不良情绪。

2.妊娠期做好乳头护理：产检时发现乳头凹陷者，孕妇应把乳头向外拉，常用肥皂擦洗乳头，防止乳头皲裂而造成哺乳困难。

3.提倡早期哺乳，以促进乳汁的分泌；母婴同室，早接触、早吮吸，于产后30分钟内开始哺乳；并做到按需哺乳，定时哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧。若乳儿未吸空乳汁，应将多余的挤出。

4.积极纠正产妇贫血、营养不良等全身状况。

5.注意营养和休息：保证产妇充足的睡眠，避免劳累；同时加强营养，但不要太过滋腻，应鼓励产妇少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果，多饮汤水，多食催乳食品如花生米、黄花菜、木耳、香菇等。

6.发现乳汁较少，要及早治疗，一般在产后15日内治疗效果较好。

7.注意纠正婴儿不正确的含乳头姿势，避免刺激不够或引起疼痛，导致泌乳异常。

8.妇女应选择在适合生育的年龄生产，避免年龄太大。