什么药物和食物相克 食物和药物的相互作用

食以养生，药以疗病，食物种类繁多，药物成分复杂。食物进入人体，再与多种腺体分泌液，菌类，生物活性物质相遇，会产生各种不同的生化反应。虽然当前的人体生理学，生物化学，药物化学，营养卫生学与食品化学皆在迅速发展，但至今仍有许多生化机制，不能解释。在祖国医学中，自古以来就很讲究服药忌口。

服药期间应注意饮食与药物的配合。配合恰当，可以提高药效，配合不当，则会影响药物的吸收与代谢，改变药物的活性以致降低药效，甚至产生毒副反应，造成不良后果。因为从营养化学观点来讲，每一种食物、药物都有其复杂的化学性状，它们相遇之后必然产生复杂的化学反应，如酸与碱的中和，氧化与还原，凝集与溶解，整合与置换等等。从中医观点来讲，药有药性，食有食性，食物与药物皆有升降浮沉，寒热温凉属性，药食之间也存在着相辅相成、相克相反关系。常见的药物与食物的不良反应有：

1．酪胺反应

服用单胺氧化酶抑制剂类降压药物（如优降宁）的高血压病人，如进食大量酪胺食品（如干酪、酸牛奶、酒、咸鱼、香肠及巧克力等），则容易引起高血压危象和脑溢血。这种现象称之酪胺反应。反应的机理是饮食中的酪胺必须借助于单胺氧化酶，才能在肝内正常氧化酪胺完成代谢过程。如服用药物使单胺氧化酶受到抑制，造成酪胺不能代谢而蓄积，导致机体释放内源性去甲肾上腺素增多，而引起血压升高，甚至发生高血压危象或脑溢血．

2．戒酒硫样反应和低血糖反应

这两种不良反应都是饮酒引起。服用抑制乙醛脱氢酶药物的病人，如果同时大量饮酒，就会导致体内乙醛蓄积中毒，出现"戒酒硫样反应"，表现为血压降低，呼吸困难，恶心呕吐，口苦并有金属味道，因为乙醛是酒精在体内代谢的中间产物，它必须经过乙醛脱氢的氧化，解除其毒性，才完成它的代谢过程，由于乙醛脱氢酶制剂，阻止了脱氢酶的作用，大量乙醛不能被氧化而蓄积于体内，造成中毒。低血糖反应由两种原因形成。首先，是乙醇具有扩张血管的作用，因而能增加降血糖药物（如降搪灵、胰岛素等）的降糖作用；其次，乙醇能抑制肝糖元的分解，因此使血糖过度降低，体内不能调节，而引起机体严重的低血糖反应。

3．络合反应

服用四环素类药物时（包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等），若同时食富含钙、铁、镁的食物，则可干扰药物的吸收与代谢，而大大影响药效。这是由于四环素类药物可与食物中钙、铁、镁等发生酪合反应，产生难以吸收的金属酪合物，使有机体对药物成分的吸收和利用均降低，因而削弱了药物的抗菌效力。食物与药物的相克，还有许多，远不止这些例证所可以概括。

在中药方面，元人忽思慧在其所著《饮膳正要》中列服药食忌36种，李时珍在《本草纲目》中又增加至87种。由于当时的医学发展水平与分析手段的局限，他们尚不可能以生物化学或药物化学的理论来进行阐释，只是从中医的传统经验或民间流传的说法中，整理总结，予以记录。但这些都是从前人的痛苦实验中得来，很值得我们重视和研究。