偏头痛是指剧烈而长时间的头痛,常常表现为一侧比另一侧严重得多。偏头痛发作可以持续几个小时甚至几天,并且可以在间歇期再发。偏头痛发作症状很严重,跳痛并常伴恶心、呕吐、视物模糊,对光线和声音特点敏感。大约10%的人群患偏头痛,女性患病率是男性的3倍。虽然本病没有生命危险,但是如果发作频繁并持续时间长将会使人衰弱。
偏头痛是最常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。
【临床表现】
偏头痛有以下几种类型和症状:
(1)密集性偏头痛:只持续大约1小时,不过却能让人痛苦至极。通常疼痛集中在一只眼四周,眼睛因此开始发红、流泪。它没有偏头痛常见的的光或视力异常现象。一般偏头痛在睡眠时会消失,一旦得的是密集性偏头痛,睡眠就毫无帮助。
(2)血管异常:会造成只在头部一边持续发作的头痛。和血管异常引发的头痛不同之处在于,偏头痛至少会一阵子发生在你头部的某一边;而密集式偏头痛每次发生时常会两边互换;这些头痛一般来说都没有血管异常时常见的神经方面的症状。
(3)经期偏头痛:在女性每个月的生理周期期间,血液中的雌激素(女性荷尔蒙)含量就像蹦极一般,忽高忽低。在月经来临前,雌激素量会骤然降低,大约一半的妇女都会在这个时候发生偏头痛。
【医生提示】
头痛往往可能暗示严重的疾病,如果你的头痛带有下列症状,应引起警惕,尽快去医院检查。
a.头痛愈来愈频繁。
b.头痛的部位不同。
c.头痛愈来愈剧烈。
d.头痛的原因不明,和往常不同。
e.头痛伴有神经方面的症状,例如麻痹、头晕、视线模糊或丧失记忆。
【治疗方法】
止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。
间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳硷(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺)、樟柳硷(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液等,也均有一定的疗效。
本病在中医中可分以下4型辨治。
a.瘀血阻络型。痛如针刺,固定不移,局部络脉怒张,舌暗有瘀斑,脉沉弦涩。
治宜活血化瘀。可选丹七片、活血化瘀丸、化症回生丹等。
b.痰湿中阻型。头痛且眩,恶心呕吐,胸闷脘痞,舌苔白腻且厚,脉濡滑或弦滑。
治宜化痰除湿。可选千金化痰丸、藿香正气丸、平胃丸等。
c.风火上扰型。偏头痛经常发作,可波及全头,痛热较剧,心烦口渴、面目红赤、舌红苔黄,脉洪滑数。
治宜疏风清热。可选用防风通圣丸、黄连上清丸、牛黄清心丸等。
d.肝胆湿热。头痛偏于一侧,伴见面红目赤,心急烦躁,口苦咽干,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治宜清泻肝胆。可选龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、泻青丸等。
【吃出健康】
a.白萝卜冰片
新鲜白萝卜适量,冰片少许。先将萝卜洗净,用清洁白布将萝卜捣烂包住,绞出液汁10余滴,加冰片少许,研匀即成。用新棉花(最好用消过毒的脱脂棉花),浸汁塞入鼻孔内,左侧痛塞右,右侧痛塞左。
b.白糖核桃仁
核桃仁20克。将核桃仁水煎15-20分钟,加白糖适量,调匀后即可服用。每日2次,连续服用5周。
c.大蒜法
大蒜适量,研捣,然后绞取其汁,滴入鼻腔2-3滴,每日2次,连滴2-3天。如流泪,头痛可减轻。
d.葱豉茶
淡豆豉、薄荷、栀子仁各10克,葱白(去须)6克,荆芥2克,生石膏(捣碎)50克。放砂罐内,加水两大碗,煎取1碗,滤去药渣,再下茶叶10克,煮沸,分2次温服。可解表清里,疏风清热。
e.姜桔汤
生姜、桔皮各15克。将生姜切片,桔皮研末,放入砂罐,加适量水,文火煎煮15分钟,滤去药渣,早、中、晚饭前分三次服用。能化浊祛痰,温胃、止痛、止呕。3.天麻全鱼:天麻25克,川芎10克,茯苓10克,鲜鲤鱼1尾。将鱼洗净,装入盆内;将川芎、茯苓切成片,用米泔水浸泡一小时,捞出,再将天麻放入泡过川芎、茯苓的米泔水中,再浸泡4-6小时,捞出,置米饭上蒸透,切片,放入鱼头和鱼腹内,然后加入葱、姜、川芎、茯苓等,上笼蒸熟食用。
f.枸杞蒸蛋:鸡蛋2个,枸杞15克,熟猪油40克,精盐,酱油等。将鸡蛋放入碗中打散成蛋糊,加入用热水浸泡过的枸杞,蒸10-15分钟,加猪油食用。