儿童过敏性紫癜怎么护理？

（1）环境要求：保持室内通风，温湿度适宜，室内不摆放花草，不用地毯，不用羽绒制品。尽量不和患有感染性疾病的人接触，患儿避免接触易致过敏的物质，如花草、尘螨、兽毛、油漆、某些药物等。急性期限制患儿外出，不要带患儿到冷空气或人群密集的环境中去。注意衣物增减。避免剧烈运动，防止过度疲劳，减少感染机会。

（2）心理护理：患儿尤其是住院患儿因患病常出现烦躁、惧怕各种治疗，表现为焦虑、爱哭、易激惹。家长应了解孩子的心理状态，用患儿听得懂、易于接受的语言耐心讲解，使其尽快适应自己的身体状况，住院患儿尽快熟悉医院的环境和生活，积极主动配合治疗。

（3）饮食护理：过敏性紫癜患儿应进行严格的饮食控制，限制异种蛋白进入机体，避免高敏状态下变态反应的发生。患儿禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蟹、辛辣食品、调料、零食等。禁吃生、冷、硬等刺激性食物。每日给米饭、面条、馒头、面汤（可加少量盐及糖）等淀粉类食物，饮温开水、稀粥（大米、小米）、玉米面糊。待原有紫癜消退，并无新的紫癜出现，腹痛、关节痛、尿蛋白等症状消失（5～7天）可添加一种蔬菜，两天内病情无反复可添加另一种蔬菜，添加顺序为青菜、西红柿、西葫芦、茄子、萝卜、土豆等。水果添加顺序为苹果、梨、橘子、草莓、西瓜等。待紫癜完全消退10天后，可恢复一般的正常饮食，但首次进食时应少量为宜，逐渐加量、加品种，但仍需禁鱼、虾、肉、蛋、奶及膨化食品。若病情无反复，两个月后可增加瘦肉、鸡蛋。如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给予富含维生素C和维生素K的食物。富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、橘子、苹果、鲜枣等；富含维生素K的食物有菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温，故烹调时不宜高温和时间过长。

（4）皮肤护理：观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复出现，详细记录皮疹逐日变化情况，皮疹有无痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。进行注射时，应避开紫癜部位。为防止出血感染，应穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗。保持床铺清洁干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂等。

（5）关节肿痛的护理：对关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，适当限制活动，避免局部热敷，不要在患肢静脉注射。保持患肢功能位置。协助患儿选用舒适体位，教会患儿学会利用放松、娱乐等方法减轻疼痛，同时做好日常生活护理，并根据病情选择合理的理疗方法。病情稳定后及早进行肢体功能的锻炼，防止并发症。

（6）腹痛的护理：嘱患儿卧床休息，观察患儿腹痛的部位、性质、程度、持续时间、腹部压痛以及有无包块及腹肌紧张，观察有无恶心、呕吐、血便等，留取大便标本及时送检。腹痛时禁止热敷，以免加重胃肠黏膜出血。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时应禁食，并遵医嘱给予输血及静脉补充营养。做好心理护理，可播放优美的音乐或为患儿讲故事，用一些有趣的玩具来分散患儿对疼痛的注意力，消除患儿的恐惧心理，减轻心理负担，树立治疗信心，保证治疗顺利进行。

（7）紫癜性肾炎的护理：过敏性紫癜出现肾脏损害常在发病后4～8周，其损害的严重程度是决定本病预后的重要因素。患儿有轻重不等的水肿、高血压，严重者出现肾功能减退，甚至少尿或无尿。因此，住院患儿的家长必须配合医生仔细观察患儿尿量、尿色的情况，有无浮肿、头晕、头痛及血压、体重的改变，及时留尿送检，准确记录24小时尿量，定时测量血压及体重。嘱患儿卧床休息，避免疲劳。出院后定期带患儿复诊，按时服药。