中医学认为,冲任损伤、胎元不固是流产的主要病机,多从肾虚、气血虚弱、阴虚血热、血瘀、血虚气脱、外伤等方面论治。
【必备名方】
1.补肾调理冲任汤加减:菟丝子30克,熟地黄15克,桑寄生15克,炙黄芪15克,续断12克,白术10克,酒炒白芍10克,盐炒杜仲10克,紫苏梗9克,补骨脂15克。水煎服。恶心、纳差者,加砂仁6克;阴道出血者,加地榆炭12克;出血较多者,加艾叶炭6克,炒阿胶9克。
2.保胎汤加减:黄芪24克,党参24克,白芍15克,山药15克,地黄15克,桑寄生15克,杜仲12克,白术12克,砂仁6克,大枣6枚。水煎服。阴虚内热重者,加太子参15克,黄芩12克,牡丹皮12克(白术、白芍、地黄,生用);出血较多者,加地榆炭12克,黄芩炭15克,苎麻根15克,仙鹤草9克,艾叶炭6克。
3.生麦安胎饮加减:生地黄12克,苎麻根12克,麦冬6克,黄芩6克,甘草3克,续断9克,桑寄生9克。水煎服。纳差呕恶者,加白术9克,姜半夏6克,紫苏梗6克,陈皮7克,姜竹茹7克;便秘者,加瓜蒌子12克;屡孕屡堕者,加菟丝子9克,黄芪12克,粳米15克。
4.圣愈汤加减:人参15克,黄芪15克,熟地黄15克,当归12克,菟丝子15克,川芎12克,白芍12克,桑寄生12克,续断12克。水煎服。阴道流血多者,去当归、川芎,加阿胶(烊化)12克,苎麻根15克;外伤致小腹刺痛者,加三七粉(冲服)6克;腰腹坠痛甚者,加乌药12克,炒杜仲15克。
5.生载丸加减:白术15克,杜仲15克,党参20克,茯苓10克,桑寄生30克,大枣10克。水煎服。气虚者,加黄芪30克;血虚者,加阿胶(烊化)12克;血热者,加生地黄15克,黄芩9克;腹痛者,加白芍12克;阴道出血者,加苎麻根12克,仙鹤草12克;腰痛者,加熟地黄20克,续断15克,菟丝子15克;恶心呕吐者,加竹茹9克,砂仁3克。
【名医指导】
1.发现有先兆流产的迹象,应尽快到医院检查;但应减少不必要的阴道检查。检查结果显示适合保胎时,应在医师的指导下保胎;不适合保胎或胎儿已死宫内,应及时终止妊娠。
2.卧床休息,居室应舒适、安静;严禁性生活。
3.做好心理准备,减少不必要的精神压力;避免受到惊吓及过度恐惧、忧伤、愤怒等。
4.保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压;减少下蹲动作,避免颠簸和振动。
5.禁服妊娠禁忌药物,妊娠3个月内勿抬重物、攀高、远游,避免疲劳。防寒保暖,预防感冒。
6.纠正孕妇的全身状况,如严重贫血、高血压、糖尿病、甲减等。怀孕前应注意检查排除先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
7.注意饮食卫生,宜食用易消化富有营养的食物,如鱼、肉、蛋等,多食蔬菜及水果;忌油腻辛辣之品。戒烟、酒,禁服活血化瘀之药。
8.避免接触甲醛、苯、铅等有害的化学物质;避免吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等。