一、关节炎患者应该怎样锻炼
骨性关节炎(OA)也称骨关节病或退行性关节炎，是中老年人最常见的骨关节疾病。流行病学调查表明，55岁以上中老年人骨性关节炎的发病率为44%～70%，且以膝关节的发生率为最高。
许多骨性膝关节炎患者靠止痛药度日，甚至有些还不得不进行手术治疗。其实，大多数轻中度的骨性膝关节炎患者都可以通过膝关节的锻炼来减轻疼痛、恢复功能。下面介绍十种练习方法，其中1、3、5、6、8、9为肌肉力量锻炼，2、4、7为关节拉伸锻炼，10为放松锻炼。
练习1
仰卧位，屈腿。将一条腿伸直，慢慢向上抬高，勾起脚尖，停留片刻。放下伸直的腿，恢复屈腿状态。另一条腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
练习2
仰卧位，腿伸直。然后脚跟着地，尽量屈膝。如此反复，重复20次为一组，每天3～5组。
练习3
仰卧位。双腿轮流屈腿，再伸直，像骑自行车一样。重复20次为一组，每天3～5组。
练习4
仰卧位，一腿膝关节屈曲。另一腿膝关节伸直，脚后跟靠着墙面，用力伸直膝关节。当感到膝关节后部紧张时，坚持10秒钟，然后放松。换腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
练习5
俯卧位。一腿踝关节的前方垫一毛巾卷。该踝关节用力向下压，尽可能伸直膝关节。坚持10秒钟，然后放松。换腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
练习6
坐在椅子上，轮流伸直左右腿，伸腿的同时用力勾起脚尖。重复20次为一组，每天3～5组。
练习7
站立位，伸直双腿后部肌肉。左手扶墙，屈起右腿，右手抓住左脚背，尽量屈曲膝关节，并勾起脚尖，感觉大腿前部肌肉被拉紧。保持10秒钟，放下腿。换腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
练习8
站立位。左手扶栏杆，右腿伸直，缓慢抬起。坚持10秒钟，然后放松。换腿重复上述动作。可以根据自身情况，在踝关节上放重量1～5千克的物体。重复20次为一组，每天3～5组。
练习9
骑固定自行车。把座垫尽可能放高，使脚刚好踩着脚踏。将阻力调到最轻，像骑自行车一样。骑车时间从10分钟开始，以后可逐渐延长至20分钟。
练习10
散步。等关节炎症逐渐消退、疼痛减轻后，可以进行散步活动。散步时间从10分钟开始，以后可逐渐延长至20分钟。
二、关爱关节健康先行
骨关节炎主要病因是关节的软骨组织随着年龄的增长而发生老化，这与人的衰老一样属于自然规律。总的来说，它的发生发展是一个较长的病理过程。
尽量避免以下因素与骨关节炎发生相关的一些易发因素包括：
肥胖 被认为是膝骨关节炎最重要的危险因素，尤其在女性病人比男性更为明显。调查显示，肥胖女性如果在10年内体重减轻5千克，发生骨关节炎的危险性将减少50%。
关节的损伤和过度使用 机械地重复使用某一关节是某些从业人员易于发生骨关节炎的原因，例如纺织工人易患手骨关节炎，退休职业运动员的膝骨关节炎的患病率较高，长期伏案工作也会增加颈腰椎关节炎的发生。
某些特殊疾病 例如先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头缺血性坏死等都会使髋关节骨关节炎的发生大大提前，甚至某些年轻人也会因此患病。
膝关节交叉韧带和半月板损伤 可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加。严重创伤特别是累及关节面的骨折，无疑会提前出现骨关节炎，医学上称之为创伤性关节炎。
关爱关节 健康前行
骨关节炎的症状个人感觉差异颇大。有些人只是暂时地感觉轻微的不适和麻烦，有些人却会感到非常不舒服。针对疾病的病因，我们可以采取积极的预防措施，来延缓软骨老化的进程并减轻相关的症状。
首先对受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势，使用手杖、步行器等。
颈椎椎间关节炎病人应避免长期伏案工作，睡眠时枕头高度应适当。腰椎受累者发病时应睡硬板床。在日常生活中，穿较有弹性的鞋子，穿戴护膝或弹性绷带。
其次，平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。
第三，适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛有很大的帮助。有益的锻炼是对关节冲击小的柔和运动，包括：游泳、散步、太极拳、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。游泳应该是最好的运动方式。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬山或下蹲起立等活动。
对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐，甚至卧床休息。这时可行不活动关节的肌肉舒缩运动，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，待炎症消退后，再循序渐进地进行功能锻炼。此外，关节内有游离体形成时，也暂不宜进行关节功能锻炼。
三、如何防治膝关节骨关节炎
虽然骨关节炎是一种与年龄增长有关的退行性疾病，目前为止还没有可以治本的方法，但是通过调整我们的生活和运动方式，结合一些简单易行的康复训练、适当用药，骨关节炎是可以控制并延缓其发展进程的。今天是世界关节炎日，让我们一起来了解如何防治膝关节骨关节炎。
避免关节受寒、受风湿
冬天可以戴护膝，既可保暖，又可加强关节的稳定性，不易受伤。许多病人冬天不发病，夏天发病，原因是炎炎夏日整天呆在空调房间里，不注意关节的保暖，导致疼痛发作。其次，要避免关节外伤，老年患者外出时用一根手杖可以辅助关节的支持力，避免跌倒。手杖应拿在健侧关节这边。肥胖者要控制体重，减少关节的负担。上厕所要用抽水马桶，避免“蹲坑”。久坐后不要急于站起来，先坐着活动一下关节，活动开以后再站起来。在关节疼痛发作期，应该避免负重，保持安静。适当的关节热敷有助于缓解疼痛。
运动和锻炼遵循“中庸之道”
掌握“不负重或少负重运动”的原则，以“增强肌肉力量、增加关节活动度”为目标，达到“增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力”的目的，可预防骨关节炎的发生和发展。生活中有些活动可能无法避免，如上下楼梯和下蹲等动作，可以采取缓行慢步的方法，上下楼梯时一格一格地上下，同时拉好扶手。下蹲时也应该扶物借力，这样可减缓疼痛症状。许多中老年人打拳时不宜做蹲马步的动作，“架子”打高一点，以不引发疼痛为度。疼痛发作期，应避免打太极拳。现在很流行的广场舞可以跳，但不能太激烈，时间不要太长。骑自行车是可取的，骑车时膝关节的受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量也得到增强。鼓励散步，但每次控制在半个小时左右。游泳是最佳的运动项目，游泳时由于水的浮力，关节不承受体重，游泳的动作又能保证关节的活动和肌肉力量的锻炼。而且，游泳属于全身运动，能增强全身肌力和多关节的协调活动，心肺等多脏器功能都得到锻炼，可有效地增强抗病能力。
通过以上的生活方式调整以及运动、康复锻炼的方法，不需要打针吃药，大部分早期骨关节炎的患者症状就能得到改善甚至消失。一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人，才需要通过药物和手术的进一步治疗。
中晚期骨关节炎的治疗
药物治疗可以对症治疗;中医推拿按摩和针灸疗法，对缓解膝关节早中期骨关节炎的疼痛和改善关节功能确实有效;如果患者的膝关节出现突发的活动障碍症状，如行走时突然打软腿、关节交锁等，提示关节内半月板破裂或有游离体存在，可在关节镜下作关节清理手术，可以改善症状。对中晚期的病人，如果保守治疗无效，根据病变的部位和严重程度，需要考虑做截骨手术或膝关节置换术。
四、如何有效预防骨关节炎呢
随着我国人口的老龄化，骨性关节炎患者不断增加。然而目前国民对骨性关节炎的了解不足，病人对此疾病的危害性缺乏了解，对手术治疗也有顾虑。而骨关节炎导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，严重时关节的功能受限，甚至致残，给日常的生活带来不便或不能自理，生活质量严重下降。因此，骨关节炎的预防和诊疗是一个值得大家关注的问题。
采取以下这些措施有助于预防骨关节炎。
1。保持适当的体重。过重的体重会加重关节软骨上的压力及磨损。适当减轻体重能够有效减少关节软骨的损伤和破坏。
2。避免关节过度运动。中老年人尽量不做损伤关节的运动，如长跑、爬山、跳舞、对抗相对激烈的球类运动等。因为这些运动会使关节，特别是膝、髋、踝关节剧烈摩擦，导致关节损伤。
3。平日需要加强肌肉力量的锻炼。通过增加肌肉力量，维持关节，特别是膝关节的受力。肌肉锻炼应在下肢不持重的情况下进行，这样不会给关节增加负担。
4。中老年人可以使用拐杖辅助行走。中老年人使用拐杖可以明显减轻膝关节上的压力，达到稳定关节，减少损伤，减轻疼痛的目的。
5。在骨关节炎的预防措施中，骨科医生提倡将游泳作为强身健体的主要方式。因为游泳时人的心、肺等重要脏器能够得到充分的锻炼。游泳时，人体处于平卧或仰卧状态，主要的持重关节，如膝、髋、踝关节等的压力很小，不足以造成关节损伤。爬山、走楼梯、跑步、长距离行走等，一度被人们认为是健康的运动方式，但实际上这些运动都是在膝关节持续负重下完成的，会导致骨关节炎的发生和进展，不利于骨关节炎的预防。
