冻伤是指人体遭受低温寒冷侵袭所引起的全身性或局部性的损伤。本病以严寒冬季在户外工作者多见。全身性冻伤为冻僵，一般情况下很少发生；局部性冻伤包括冻疮、战壕足、水浸足等。低温是冻伤的主要原因，此外，还受潮湿、风速、饥饿、疲劳、御寒衣装、个体耐寒差异等因素的影响。临床上以局部肿胀紫红、痛痒溃烂为特征，严重者可导致肢体坏死或死亡。

本病中医学属于“冻伤”、“冻疮”、“冻烂疮”、“冻风疮”、“冻僵”等范畴，由于寒邪侵袭，气血运行不畅，经脉阻碍，阳气失于温通，血流瘀滞所致，多因冬季静止少动，气血不调，或素体衰弱，过度疲劳等因素而诱发。气血经脉得寒则凝，故初起皮肤苍白，继则血瘀红肿，或起水疱，而后转为暗红，甚则皮肉凝滞而坏死，严重时可以引起骨枯干燥，坏死零落，若复染毒邪，则见局部红肿热痛、毒热炽盛等证。

【必备名方】

1.当归四逆汤加味：当归9克，桂枝12克，赤芍9克，细辛3克，木通6克，炙甘草3克，大枣9克，丹参15克，生姜9克，红花9克。水煎，加黄酒适量温服。伴冻疮斑块、结节或冷性脂膜炎者，加鸡血藤10～15克，何首乌10～15克；有红肿、水疱、溃烂者，加野菊花10～15克，马勃10～15克，生薏苡仁10～15克，白术10～15克；痒剧者，加白鲜皮12克，蒺藜12克；病变部位于下肢者，加牛膝10克，防己10克。

2.新当归汤加减：当归10克，芍药10克，桂枝6～10克，细辛3克，炙甘草6克，木通6克，大枣15克。水煎服。伴畏寒、手足冰冷和青紫明显者，加吴茱萸6～10克，干姜6～10克，附子6～10克。

3.四妙勇安汤合五味消毒饮加减：金银花15克，当归15克，玄参10克，蒲公英15克，生黄芪15克，紫花地丁12克，连翘15克，生地黄15克，丹参20克，漏芦4克，防己10克，黄芩10克，红花10克，乳香6克，没药6克。水煎服。痛甚者，加延胡索12克。

4.阳和汤加减：熟地黄18克，白芥子9克，鹿角胶（烊化）9克，干姜6克，麻黄6克，肉桂6克，羌活12克，独活12克，川芎9克，防风12克。水煎温服。

5.益脾通阳汤加减：黄芪20克，人参10克，干姜8克，麻黄6克，桂枝12克，大枣15克，木通6克，红花10克，细辛3克，白芍10克，当归15克，炙甘草10克。水煎，空腹服。

【名医指导】

1.注意锻炼身体，坚持冷水洗脸、洗手。如果身体能耐受，可坚持冷水浴，提高皮肤对寒冷的适应力和耐受力。

2.注意保暖：保护好易冻部位如手、足、耳朵等，出门要戴好手套、穿厚袜、棉鞋等。

3.衣服、鞋袜潮湿后应及时更换；平时经常揉搓易冻部位，以加强血液循环。

4.在洗手、洗脸时，避免使用碱性肥皂以免刺激皮肤；洗后，可适当涂一些润肤脂、雪花膏、甘油等油质护肤品，宜保护皮肤的润滑。

5.慢性病患者（如贫血、营养不良等），积极治疗原发病同时增加营养，以保证机体足够的热量供应，增强抵抗力。

6.避免长时间坐立，要适当活动，以促进血液循环。

7.冻伤急救时，可将冻伤部位或冻伤患儿置于救护者怀中或腋下复温，不可直接用火烤，也不可把浸泡的热水加热，所有冻伤部位尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。切忌直接用雪团按摩患部及用毛巾用力按摩。对已复温的患儿，不能再用温热水浸泡，否则会加重组织损伤和坏死。

8.冻伤后应卧床休息，予以高热量、高蛋白饮食，保护创口。

9.忌用冰块擦拭冻僵的肢体，对受伤的任何部位都不应进行摩擦。