超声波检查的方法有多种,目前产科临床应用最多的是B型成像法,通过观察图形,作出诊断。
诊断早孕可在停经5~6周时发现妊娠。确定胎儿情况产前检查时,通常要到孕18~20周才能在孕妇腹部扪及胎动或听到胎心,应用B超,在孕第7周即可见原始心血管搏动,第8~9周可见胎动,孕9周起可见四肢活动。此外对月经周期紊乱,计算孕周困难的孕妇,可根据胎囊的大小、胎儿的坐高、胎头的双顶径等算出正确胎龄。
确定胎位B超可以确定胎儿是头位、臀位,还能根据胎儿脊柱位置判定胎儿是枕前位或枕后位;是腿伸直的还是盘腿的臀位。此外,若是双胎,B超显像屏上可清楚见到两个胎头及胎体,并可见两个胎心在跳动。由于B超显像仅能显示胎儿轮廓及内部组织,仔细观察可及时发现无脑儿、脑积儿、脊柱裂、脑脊膜膨出、肠梗阻、内脏外翻、多囊肾、胸腹水及联体双胎等畸形。但是,六指、六趾、兔唇、腭裂等小畸形较难诊断。
羊膜腔穿刺点定位某些遗传病与性别有关,从优生角度考虑,要求及早了解胎儿性别时,需经腹穿刺羊膜腔抽取羊膜腔内羊水做染色体检查。在B超显像仪指导下穿刺,可避免刺伤胎儿刺及胎盘,提高成功率。
监护胎儿生长情况,在妊娠期间,在妊娠的不同月份观察测量胎头双顶径、羊水、脊柱、胎动、胎心及其他情况,了解胎儿在宫内的发育情况。
了解胎盘情况B超对了解胎盘情况起很大作用。如妊娠晚期出血,很可能是前置胎盘所致,通过显像仪可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置,亦根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,明确前置胎盘的类型和决定处理方案。又如在超声波检查时,发现胎盘与子宫壁间出现液性暗区,表现胎盘后有血肿形成,可诊断为胎盘早期剥离。若超声波检查显示胎盘小叶上出现环状钙化,小叶与小叶之间呈暗区,提示胎盘过熟、需及早终止妊娠。
综上所述可见日超检查所起的作用巨大,能提供有关胎儿和应注意与这些疾病的鉴别。患病会给患者身体、精神、经济、生活和工作带来许多困难和痛苦。治疗又是被动的手段。最理想的是防患于未然,不得病。具体预防措施是贯彻保健措施,加强孕妇体质。注意产前卫生,正确处理分娩,严格执行无菌操作,缝合会阴切口要恢复正常的解剖关系。产褥期加强护理,注意卫生。