剖腹产后的护理方法和注意事项
剖宫产手术伤口很大,创面广,是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在不得已的情况下才会施行此项手术。
剖宫产常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。预防并发症一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。
采取正确体位。
进行剖宫产后的产妇应采取正确体位,去枕平卧6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20至30度角。
坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。
术后三天内配合输液,所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、发热,促进伤口愈合。
合理安排产妇产后的饮食。
进食营养丰富、易消化的食物,以补足水分,纠正脱水状态。术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳,以改善症状,促进机体恢复,增加乳汁的作用。
产妇应及早下床活动。
麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后24小时应该练习翻身、坐起,并慢慢下床活动。这是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。
要注意阴道出血。
剖宫产时子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。剖宫产者子宫有伤口,易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
剖宫产后100天,若无阴道流血,可恢复性生活,但应及时采取避孕措施。因为一旦受孕做人工流产时,特别危险,容易造成子宫穿孔。
防止腹部伤口裂开,咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
及时排尿。
一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。如还不能排尿,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
注意体温。
停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃,则不宜出院。无低热出院者,回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。