一、引起horner综合征的原因
颈交感神经麻痹综合征又称Horner综合征(Horners syndrome)、Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征、颈交感神经系统麻痹症等。其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等。
小儿颈交感神经麻痹综合征是怎么引起的?
(一)发病原因
凡可引起颈部及脑干部交感神经受损伤,压迫之原因如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素,均可引起此病征。下视丘、脑干、颈髓、颈动脉的炎症、肿瘤压迫、出血等因素也可引起。少数病例可为先天性或无明显病因可查。
(二)发病机制
交感神经受刺激可产生瞳孔扩大、睑裂增宽、眼球突出、血管收缩、头面部多汗之症状,故当交感神经中枢至眼面部通路上,任何部位有上述病因时即出现相反之表现。
二、horner综合征的症状
常见症状:虹膜异色、流泪、麻痹、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔不对称、面部一侧出汗另一侧却无汗 见于交感神经损害的同侧。
1.瞳孔缩小 由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致。但对光反应、辐辏反应均存在。
2.眼睑下垂 系睑板肌麻痹所致。由于眼睑下垂、眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。
3.眼球内陷 与眼球后之球张肌麻痹有关。
4.同侧面部少汗 系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥、无汗,有发热、潮红表现。
5.眼压下降 与血管神经调节影响有关。本病征如为先天性或发病于儿童,则常伴有虹膜异色。其他尚有过度流泪或流泪减少,一过性低眼压,偶见白内障。发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。
结合病史及临床表现,诊断一般不难。尚可用4%***液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。
三、horner综合征的治疗与预防
一、治疗
本病征治疗原则主要是针对发病原因进行治疗。
1、病因治疗,炎症者行抗感染治疗,选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋霉素等,感染严重者选用青霉素、氨芐青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。
肿瘤患者应选用化学治疗药物,如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新堿等,必要时行手术切除。
2、原发病的对症、支援、增强免疫治疗。 其中包括并发症状的对症治疗,如心律失常等。
二、预后
1、本病征预后一般良好,具体情况视病因而定。
2、多数肾上腺素滴眼出现散瞳者,预后较好。
3、眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状合理治疗后可快速缓解,但交感神经恢复的4~5周里要连续给药,如是外伤引起者,改善症状则需6周~3个月。
小儿颈交感神经麻痹综合征的预防
小儿颈交感神经麻痹综合征其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等。
1、目前尚无系统预防措施。
2、积极防治原发疾病,如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等可引起本病征的因素。
3、确诊本病征后应及时就医处理,切勿延误治疗时机。
四、horner综合征的饮食
小儿颈交感神经麻痹综合征的饮食
1、少量饮酒:少量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过 50 毫升。
2、宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。
3、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
4、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
5、避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。
宜吃食物列表宜吃理由食用建议
1.薏苡仁
薏苡仁具有利湿除痹之功效,是中医最常用的治痹食品。薏苡仁为末,同粳米煮粥,每天食用。
2.黄鳝
黄鳝性温,味甘,具有补虚损、除风湿、强筋骨之功效,适宜治疗风寒湿痹。
3.樱桃
樱桃性温,味甘,具有益气、祛风湿的作用。可治疗湿痹。浸酒食用为宜。
忌吃食物列表忌吃理由其它建议
1.香蕉
香蕉性大凉,不利于风寒湿痹者治疗。可使局部血液循环减慢,代谢产物堆积,使关节和肌肉疼痛加重,故痹症病人当忌食之。
2.生菜瓜
生菜瓜生冷性凉,食用后会导致湿痹加重。肠胃功能虚弱也少吃为好。
3.花红
花红味酸甜,其性酸敛收涩。食用后会导致湿痹加重。花红适合适宜慢性泻痢及遗精者食用。