三仁汤的功效与作用 三仁汤配方及方歌

【组成】杏仁12g，飞滑石18g，白通草6g，豆蔻6g，竹叶6g，厚朴6g，生薏苡仁18g，半夏10g。

【用法】水煎服。

【功效】宣畅气机，清利湿热。

【主治】湿温初起及暑温夹湿证。头痛如裹，恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，午后身热，口干不渴，或渴不欲饮，痞闷胀满，或胀或痛，纳差泛恶，便溏不爽，小便短赤，面色淡黄，舌苔白腻，脉弦细而濡等。

【方析】方中以三仁为君药，其中杏仁宣畅上焦肺气，使气化则湿亦化；豆蔻芳香化湿，行气宽中，宣畅脾胃。薏苡仁利湿清热而健脾，疏导下焦，使湿热从小便而去。三仁分入三焦，宣发肺气，燥湿化浊健脾运，淡渗利湿以疏水道，使气机宣畅，湿祛热清。湿热交阻，下焦水道不利，宜清宜利，治湿需利小便，故配伍滑石、通草、竹叶淡渗利湿清热，疏导下焦，使湿有出路。三药共为臣药。半夏燥湿和胃，止呕除痞。厚朴行气化湿。二药又可使寒凉之品清热而不碍湿，共为佐药。本方可使气畅湿行，暑解热清，脾运复健，三焦通畅，诸证自除。

【加减】湿温初起，卫分证未罢，有恶寒现象者，可加藿香、香薷、佩兰以解表化湿。若湿重于热，症见呕恶，脘痞较重，舌苔垢腻，可加苍术、石菖蒲、草果以芳化燥湿。若热重于湿，症见身热口渴，满闷，心烦呕恶，或汗出不解，继而复热，邪热尚不深重者，可加连翘、黄芩、黄连以清热祛湿。若热盛湿阻，症见高热，汗多，身重，面赤，口渴，心烦，可去半夏、厚朴，加生石膏、知母、苍术以泻火兼除湿。若热盛伤津，症见口渴，唇焦，苔黄而干，舌边尖红，可去厚朴、半夏，加天花粉、麦冬以生津止渴。

【应用】本方主治湿温初起，或暑温夹湿，湿重于热之证。临床以胸闷，午后身热，体倦身重，脘腹不适，舌苔白腻，脉濡为辨证要点。

【宜忌】不宜久服，若湿已化燥者，亦不宜使用。