中医里天人合一是什么意思 怎么理解

养生的最高境界——天人合一

与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。——《灵枢·刺节真邪篇》

养生的最高境界，是古人的一句至理名言和哲学思想——天人合一。早在2000多年前，我们的祖先就认识到人与自然的密切关系，认为人是自然界的产物，人的生命现象是自然现象的一部分，人体的机能要和自然界的变化保持一致才能维持生命。

《内经》反复强调人“与天地相应，与四时相副，人参天地”。比如《灵枢·岁露》中的“人与天地相参也”；《素问·脉要精微论》中的“与天地如一”。《素问·金匮真言论》中说“五脏应四时，各有收受”，“和于阴阳，调于四时”。认为作为独立于人的精神意识之外的客观存在的“天”与作为具有精神意识主体的“人”有着统一的本原、属性、结构和规律。

《内经》天地人系统中的人与天相通的总原则是：同气相求，同类相应。顺则为利，逆则为害。中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。实质上，“人身小宇宙”在《内经》中绝非泛泛而谈，《内经》认为人体与宇宙之间存在着某种数理上的一致性。如《内经》论述人体呼吸完全与太阳的运行联系起来，将呼吸与天地相通、气脉与寒暑昼夜相运旋的规律，与太阳的周日运行规律联系起来，强调了天人一致的内在本质。

正因为人与自然是一个统一的整体，人体的五脏功能活动、气血运行都与季节的变化息息相关。就像鱼在水中，水的变化，一定会影响到鱼。同样的，天地的所有变化都会影响到人。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化，寒热温凉，做适当的调整。