中药牛膝的功效与作用

【历史回顾】

常用的有两种：怀牛膝和川牛膝。怀牛膝为苋科多年生草本植物年膝的根，川牛膝包括苋科植物头序怀苋（麻牛膝）及川牛膝（甜牛膝）的根。怀牛膝主要栽培于河南省的武涉、温县、博爱、沁阳、辉县，历史悠久；麻牛膝则主产于四川西部，甜牛膝产于四川、云南、贵州。冬季苗枯时挖根，干燥或经硫黄熏后保存。切片生用或酒妙用。

【传统经验】

苦、酸，平。入肝、肾经。功能祛瘀通经，补肝益肾，强筋壮骨，引血下行，利水通淋。主要用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌打伤痛；腰膝酸痛，足膝萎软无力；吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等。煎服，5～15g。孕妇及月经过多者忌用，肾虚滑精，脾虚溏泄者亦不宜用。

【现代研究】

牛膝属及川牛膝属各植物均含昆虫变态激素。如牛膝中含促脱皮甾酮、牛膝甾酮。牛膝及粗毛牛膝尚含三萜皂苷，水解后产生齐墩果酸。

主要药理作用有：煎剂能扩张下肢血管，有较强的抗炎消肿作用，兴奋子宫、抗生育、抗早孕、抗着床等。

【临床应用】

1.血管性偏头痛

以自芎牛琥珀汤治疗，其组成与用法：川芎20~30g，牛膝30~45g，琥珀（冲）5~10g，蔓荆子10~15g，僵蚕5~10g，石决明（先）20~50g。水煎服，每日1剂，待疼痛缓解，酌情加减继服2或3剂,以巩固疗效。治疗期间均停用其他药物。共治疗54例，总有效率为96.3%。[王文明芎牛琥珀汤治疗血管性偏头痛54例吉林中医药，1988（3）：11]

2.前列腺增生症

以自拟益肾通闭汤加味治疗，其组成与用法：牛膝15g，杜仲15g，黄芪40g，丹参20g，赤芍20g，当归15g，白茅根20g，黄柏10g，生地黄15g，车前子15g，益母草20g，水蛭10g，王不留行15g，甘草5g。阳虚畏寒加桂枝；湿热下注加蒲公英、白花蛇舌草；血瘀加三棱、莪术；便秘加大黄。每日1剂，水煎服。30天为1个疗程。服药期间忌食酒及辛辣肥甘。共治疗30例，结果：显效18例，有效10例，无效2例。总有效率93.33%。[王为向．益肾通闭汤治疗前列腺增生30例．河北中医，2006,28（11）：24]

3.膝关节创伤性滑膜炎

以自拟熏洗剂I号治疗，其组成与用法：怀牛膝15g，草乌10g，川乌10g，三棱10g，乌药10g，红花15g，桃仁10g，莪术10g，肉桂10g，独活15g，羌活10g，泽兰10g。将上述药物混匀碾压，装入8cm×6cm棉布袋中封口即得。使用时将熏洗剂Ⅰ号用水或醋浸透，隔水大火蒸约30分钟。取出稍凉（以温热不烫为度），置于患侧膝关节上熨烫，待熏洗剂不热后取下再蒸再敷，可同时蒸2剂交替使用。每次30～40分钟，每日2次。每剂使用2天，10天为1个疗程，2个疗程后统计结果。可同时配合功能锻炼，以缓解关节周围软组织粘连，具体方法为静止状态下股四头肌等张收缩舒张，每次股四头肌收缩时保持5～10s，开始每日20～30次，逐渐增多至每日200～300次，均分3次完成。共治疗135例，结果：痊愈31例，显效81例，好转23例，有效率100%。[陆翠清熏洗剂I号外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎135例河北中医，2007,29（1）：35]

4.乳糜尿

川牛膝90～120g，芹菜种子45～60g。水煎2次，混合均匀，分2或3次服，一般用药3剂显效。

5.功能失调性子宫出血

川牛膝（30～45g），水煎顿服或分2次服，一般连服2～4天后出血即停止，病程较长者，血止后减量续服5～10天。[浙江中医杂志，1982，17（2）：86）]

【名人名言】

《本草经疏》：“牛膝，走而能补，性善下行，故入肝肾，主寒湿痿痹，四肢拘挛、膝痛不可屈伸者。”

【保健答疑】

有哪些牛膝药膳？

（1）牛膝炖猪蹄：取牛膝15g，净猪蹄200g，党参15g，当归10g，加水适量炖熟服汤。功能补气益血，通经止痛，可用于妇女营血虚滞所致月经过少、痛经等。

（2）牛膝炖龟汤：取牛膝15g（洗净、润透、切段），龟1只约300g（去头尾、内脏），放入炖锅内，加葱姜盐等调料，以文火炖60~90分钟，佐餐食用。功能滋补肾阴。用于原发性高血压的辅助治疗。

（3）巴戟牛膝酒：取巴戟天、牛膝各50g，酒500g。浸15天后，去滓温服，用于阳痿的辅助治疗，此方源自《千金要方》。