一、诱发老年痴呆症的十大原因
1、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
2、脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆症较为常见的病因。
3、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆症患者的后代有更多机会患上此病。例如,老年痴呆中有一种叫哈特通(Huntington)舞蹈病,这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病,各代的显示率几乎达100%,没有一代能幸免。我国也有个案报道一个家系三***同时患此病者达10人。显然,老年痴呆症与遗传有着密切关系,但是,其遗传方式止前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年痴呆症属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
4、内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆症。
5、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。
6、肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
7、药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
8、艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆症的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
9、梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
10、其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆症。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆症。
二、老年痴呆症的日常预防
老年痴呆的预防由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:
1、改善劳动环境。
2、忌酒和戒烟。
3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质,无机盐类,氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1,B2和B6,维生素C和维生素E对老年人很重要。
4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。
5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。
6、在离退休之前,要在思想上,物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。
7、定期进行体检,及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。
8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续,较的运动项目,如步行,慢跑,体操,太极拳,太极剑及传统舞等。
AD 的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症,抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退。
健康教育
日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防老年痴呆症的8大要诀:
第一、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪,一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质,食物纤维,维他命,矿物质等都要均衡摄取。
第二、适度运动,维持腰部及脚的强壮,手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果。
第三、避免过度喝酒,抽烟,生活有规律,喝酒过度会导致肝机能障碍,引起脑机能异常,一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆,抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四、预防动脉硬化,高血压和肥胖等生活习惯病,早发现,早治疗。
第五、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆,高龄者必要时应使用拐杖,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退,老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动,社会活动等来强化脑部神经。
第六、要积极用脑,预防脑力衰退,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第七、随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
第八、保持年轻的心,适当打扮自己。
三、中医治疗老年痴呆症
1、肝阳上亢型:症见烦躁易怒,头晕健忘,舌质红,脉玄细等。这种类型一般伴有高血压病史,发病较快。一般采用平肝潜阳法,用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗,药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
2、思虑伤脾型:症见精神疲惫,食少心悸,形体消瘦,健忘失眠,舌质淡,肪细无力等。用补养心脾法进行治疗,药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。
3、肾精亏虚型:症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细、症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗,可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。
4、痰湿蒙闭型:症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗,可选用苏合香丸加减应用,药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等。
四、老年痴呆症的饮食疗法
1.花生100克,猪蹄1只,洗净,加水炖熟,加入调味品,每日1剂。
2.枸杞10克,羊脑1只,洗净,隔水蒸熟,加入调味品,每日1剂。
3.海带100克,洗净,切丝,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小时,加入调味品,每日1剂。
4.活泥鳅250克,洗净,打入鸡蛋3只,煮后加入调味品,每日1剂。
5.龙眼肉25克,莲子15克,黑豆20克,红枣5只,洗净,炖熟,每日1剂。
6.麦冬15克,枸杞、五味子各10克,洗净,研成粗末,同置于杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。
7.白木耳15克,猪瘦肉300克,洗净,切片,去核红枣5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1剂。
8.党参15克,益智仁、白术、半夏各10克,陈皮、生姜各6克,猪尾4条,洗净,蒸半小时,每日1剂。