儿感退热宁口服液的作用和副作用

【主要成分】金银花、连翘、牛蒡子、竹叶、滑石、桔梗、焦山栀、薄荷、荆芥、黄芩、生石膏。

【功能主治】本药具有解表清热，化痰止咳，解毒利咽的功能。

用于小儿外感风热、内郁化火、发热头痛、咳嗽、咽喉肿痛。请在医生指导下使用。

【用法用量】口服，10岁以上儿童每次10～15ml，5～10岁儿童每次6～10ml，3～5岁儿童每次4～6ml，3/d。

【药理作用】

1.解热作用取体重（2.2±0.6）kg，体温在38.3～39.6℃范围的家兔。药前测2次体温，其均值作为正常值，由耳静脉注射伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗0.5ml/kg，1h后择其体温上升1.0℃以上者随机分为退热宁口服液大剂量组20g/kg，小剂量组10g/kg，阿司匹林组0.2g/kg，阴性对照组，每组6只。以上各组均灌胃给药，给药体积为3ml/kg，阴性对照组给等容量蒸馏水。给药后每隔1h测量1次体温，共测6次，结果该药对致热家兔有明显退热作用，其退热作用稳定，持续时间较长。

2.抗炎作用

（1）抑制二甲苯致小鼠耳郭肿胀：取体重（28±1.2）g雄性小鼠40只，随机分为退热宁口服液大剂量组40g/kg，小剂量组20g/kg，阳性对照组阿司匹林0.3g/kg及空白对照组，每组10只，均为一次性灌胃给药，给药体积为0.5ml/20g。给药1.5h后，每鼠左耳涂二甲苯30μl致炎，右耳作为对照。致炎30min后将小鼠处死，用直径9mm打孔器分别在同一部位打下耳片，称重，以左耳重减去右耳重作为肿胀度。结果表明，退热宁口服液对二甲苯所致小鼠耳郭肿胀有明显的抑制作用。

（2）抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀：取健康雄性大鼠40只，随机分为退热宁口服液大剂量组30g/kg，小剂量组10g/kg，阳性对照组阿司匹林0.3g/kg及空白对照组，每组10只，均为一次性灌胃给药，对照组给等容积的蒸馏水，给药体积为2ml/200g，药后30min于各鼠后足趾注射1%的角叉菜胶0.05ml致炎，用大鼠足容积测量仪分别测量致炎前、致炎后1、2、3、4、5h鼠足体积，计算其肿胀率。结果表明，退热宁口服液可使大鼠足肿胀率明显降低，与对照组比较差异有显著性。

【临床应用】

1.治疗小儿外感发热服药后24～48h判断疗效。体温恢复正常为痊愈；体温下降1℃以上为好转；体温不降为无效。30例中痊愈19例，好转9例，无效2例，总有效率93.3%。

2.治疗小儿上呼吸道感染100例中男54例，女46例；＜2岁14例，2～5岁26例，6～10岁36例，11～15岁24例；病程1d47例，2D4例，3d19例；初诊时体温38～39℃68例，39℃以上32例。以国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中小儿感冒发热诊断依据为标准：发热重、恶寒轻、有汗或无汗、鼻塞流涕、咳嗽口干、咽红、舌红苔黄或舌苔黄腻。治疗方法为退热方加减，咽痛明显，舌苔黄腻者，加甘露消毒丹6～10g；夏令感受暑湿之邪，加香茹6～10g，青蒿10g。方中剂量依患儿年龄而定。每日1剂，浓煎分次频服。体温高达39℃以上，配合西药口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）l次10mg/kg。

如扁桃体红肿，见滤泡性脓性分泌物，配合青霉素g每日5万U/kg，分2次肌内注射，或复方磺胺甲唑，每日50mg/kg，分2次口服。疗效标准治愈为治疗1～3D体温正常，各种症状消失。好转为治疗1～3d体温正常，各种症状均减轻。未愈为治疗3D发热不退或增高，鼻塞流涕及兼证未改善或加重。治疗结果，全部治愈一般治疗2～3d，少数1d，患儿体温逐渐降至正常，其他症状也随之消失或减轻。典型病例陈某，男，5岁。主诉：发热3d，患儿于3D前开始发热，体温高达39.5℃，伴咽痛、流涕、咳嗽。西医诊断为上感高热，经予以青霉素静滴及用退热药治疗，体温仍波动在37.5～39℃，而转中医治疗。辰下，午后热甚，微汗出，伴轻咳，咽痛，不思饮食，口干，大便1D未解。舌质红、苔黄、脉数。检查，体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，咽后壁可见滤泡增生，心肺正常。血WBC8.4×109/L，n0.74，L0.36，中医辨证属表邪未解，里热已盛，治以表里双解，宣肺清热，用退热方治疗并配合口服对乙酰氨基酚1/3片1次。翌日体温降至37.8℃，继续治疗观察2d，体温正常，诸证渐解。

【注意事项】风寒感冒者不适用，其表现为恶寒发热，无汗、咳嗽、喉痒、咽不红；本品以清热利咽，化痰止咳为主，适用于小儿风热感冒轻者。