冠心病的中医治疗方法

本病是指冠状动脉粥样硬化，管腔相对狭窄或阻塞导致心脏缺氧所引起的心脏病。本病多发生于40岁以上中老年人，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。临床分如下类型①隐匿型：无症状，但有心电图改变；②心绞痛型：心肌暂时性缺血、缺氧，引起发作性胸骨后疼痛；③心肌梗死型：冠状动脉闭塞导致严重的急性心肌缺血坏死，出现持续性压榨性胸骨后疼痛及休克等症状；④心肌硬化型：由于心脏长期慢性缺血导致心肌纤维化，而出现心脏扩大、心力衰竭和心律失常；⑤猝死型：因心肌局部发生电生理紊乱引起严重心律失常，而发生心搏骤停。

本病属中医的真心痛、厥心痛和胸痹证的范畴。本病的发生多是心阳不振，瘀血内阻为主要矛盾，与肝、脾、肾三脏有密切关系。在治疗上应“急则治其标，缓则治其本”。当发作时宜行气活血，或温寒化痰，并兼顾心阴、心阳之虚，重在治标；如症状改善后，则以补虚为主，兼以祛痰通瘀，重在治本。

方一冠心汤当归15克，川芎12克，赤芍12克，丹参12克，降香12克，桃仁10克，没药10克，郁金10克，瓜蒌10克，麦冬12克，茯苓15克。每日1剂，水煎服。功效：活血化瘀，行气止痛。疗效：本方治疗32例血瘀型冠心病。其中显效8例（主要症状和体征消失），改善20例（主要症状和体征减轻），无效4例（与治疗前一样），总有效率为87.5%。

方二宁心汤党参15克，丹参9克，当归9克，川芎6克，赤芍9克，白芍9克，桃仁9克，红花6克，茯苓10克，木香6克，陈皮3克，甘草3克。每日1剂，水煎服。加减：①肢冷、心悸甚者，加桂枝10克；肢冷水肿者加附子6克。②便秘、咽干者，加玄参10克，麦冬10克。③咽干口燥、心悸甚者、舌嫩红干少苔、脉细弱者，加太子参30～50克，麦冬15克，五味子10克。④咳痰、呕吐、口淡、苔腻浊、脉缓者，去生地黄、当归、川芎，加苍术6克，半夏9克，山楂9克，神曲9克，泽泻9克。功效：活血祛瘀，补益气血。疗效：用本方治疗血瘀型冠心病85例，总有效率为96%。

方三复方上下左右汤（施今墨）桃仁、杏仁、桔梗、薤白、枳壳各10克。配葛根、丹参、川芎、红花、羌活。治疗冠心病心绞痛，可获良效。

方四养心定志汤（高辉远）太子参15克，茯神10克，石菖蒲10克，远志10克，丹参10克，桂枝8克，炙甘草5克，麦冬10克，川芎10克，五味子6克，延胡索10克，龙骨15克。每日1剂，水煎服。加减：①胸闷憋气、胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白；②胸痛剧烈、痛引肩背、气血瘀滞重者，加三七、川楝子；③心烦易怒、心慌汗出、心肝失调者，加小麦、大枣；④若高血压性心脏病，可于本方去龙骨，加草决明、牛膝、杜仲；⑤肺心病者可用本方，加银杏、天冬、生地黄、杏仁，去川芎等。功效：益心气，补心阳，养心阴，定心志。疗效：本方经多年实践，效果较为满意。

方五水蛭、九香虫、三七各4.5克，肉桂1.5克，丹参3克。共研末、水蜜适量，制成丸剂，每日3次，每次4.5克，饭后服。

方六双解泻心汤附子10克，黄连5克，生姜10克，灯心草10克，丹参10克，沉香10克，郁金10克，陈皮10克，茯神10克，远志10克，合欢10克，炙甘草5克。水煎服，每日1剂，连服5～10剂方显卓效。主治：胸痺顽症，凡胸痺顽疾，或症见错杂，其情难辨，他药疗效差等均投本方应治。

方七建中行健汤黄芪12克，桂枝5克，白芍10克，厚朴5克，苍术10克，川芎6克，香附10克，姜黄6克，鸡内金10克，砂仁5克，陈皮5克，山楂10克。水煎服，每日1剂，投之往往有效。主治：胸痺兼脘腹痞胀，食后猝然心痛，体胖苔腻。

方八心绞痛预防方一个乌梅二个枣，七枚杏仁一处捣，男酒女醋送下之，不害心痛直到老。用该方水煎服亦有疗效，具体煎法是：乌梅15克，大枣30克，杏仁15克。水400毫升，文火煎，后同时下适量的米酒和食醋，分3次饭后服。