加味逍遥丸和逍遥丸有什么区别 逍遥丸的作用和副作用

【组成】甘草15g，当归、白芍、柴胡、茯苓各30g

【用法】上共为散，每服6～9g，煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，日3次。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。亦有丸剂，每服6～9g，日服2次。

【功效】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或乳房胀痛，脉弦而虚者。

【方析】肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚；足厥阴肝经“布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。”肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩；郁而化火，故口燥咽干；肝木为病易于传脾，脾胃虚弱故神疲食少；肝藏血，主疏泄，肝郁血虚脾弱，在妇女多见月经不调、乳房胀痛。治宜疏肝解郁，养血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁不达致脾虚不运，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；煨生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。

【加减】肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加牡丹皮、栀子以清热凉血。

【应用】本方为疏肝健脾的代表方。临床应用以两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚为辨证要点。

逍遥散加味治疗男性乳房发育症：柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，炙甘草15g，薄荷3g，黄药子10g，白药子10g，生牡蛎15g，半夏10g，枸杞子15g，墨旱莲15g。压痛、胀感明显加延胡索10g，郁金10g，薤白10g；乳肿块较硬者加三棱10g、莪术10g、猫爪草10g。每天1剂，水煎，分2次服。30天为1个疗程。《中医临证备要》认为本病由“肾虚肝燥，忧思怒火郁结”所致。《外科经验选》认为“服疬病因，因体质虚弱，血亏肝旺，气郁痰凝而成”。临床上大多无明显症状，仅在触压时才感胀及疼痛，多数患者性格内向，或性情急躁，忧思易怒，致使气滞痰凝，日久发为乳癖。其病位在肝，病因为肝气郁结；病机为肝失条达，气机阻滞。治以逍遥散疏肝理气为主，加黄药子、白药子、生牡蛎、半夏消痰软坚散结，枸杞子、墨旱莲滋补肝肾之效。诸药合用，共奏疏肝解郁，消痰软坚散结，活血化瘀，滋补肝肾之效。