中成药的用法和用量

（一）服药原则

中成药的用法、用量与疗效的关系非常密切，所用药物对路，但是用法不对或者用量过大或过小，仍然不会取得相应的疗效。不是形成病重药轻，疗效不明显，就是形成病轻药重，出现明显的不良反应。譬如，银翘解毒丸是银翘散的丸剂，本方的原创者吴鞠通在他的著作《温病条辨》中说：“病重者约二时一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。”就是说，根据病情的轻重与变化，一昼夜服用三次或四次，才能取得相应的疗效。现代人用银翘解毒丸，风热外感初期，病势正盛，还是一天2丸，早晚各一次，显然病重药轻，药力不能压服病邪的进展，所以常常是疗效不够，病情进展。以至于有些人根本不再相信中成药，认为中成药疗效的介绍是假的。其实，他们自己根本就不知道，那是因为中成药的使用不当造成的。究其原因，不在于中成药，而在于使用者。因此，鉴于中成药品种繁多，剂型复杂，有内服药和外用药之分，用法用量又各有不同，应用时需要掌握正确的用法、用量，以求达到最佳的治疗效果。

（二）服药时间

口服药一般每日2～3次，于早、晚或早、中、晚饭后0.5～1小时服用。但是有些中成药需要根据病情及药物性质确定，如补益药多滋腻碍胃，适宜在空腹时服用；消食导滞药及对胃肠有刺激性的药物适宜饭后服用；驱虫药适宜清晨空腹时或晚上睡前服用；安神药适宜睡前服用；调经药适宜在临近经期前数日服用；祛痰药适宜饭前服用；呕吐病人应少量多次服用；平喘药适宜在哮喘发作前1～2小时服用；急性病，可以不拘于时候服用。

（三）服药方法

中成药不同剂型、不同品种的服药方法有所不同，现总结如下。

1.吞服糖浆、酒剂、中成药合剂等均可以直接口服；片剂、丸剂、散剂、粉剂、胶囊剂、软胶囊、滴丸、浓缩丸、丹剂等通常用温开水送服；如散剂、粉剂可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，也可直接用温开水送服；丸剂颗粒较小者，可直接用温开水送服，大蜜丸可分成小粒吞服或嚼服，若水丸质地比较硬，可用开水融化后服用。某些中成药常常辅以酒、醋、姜汤、淡盐水等作为药引送服，以促进疗效。如补肾滋阴药多以淡盐水送服；宣肺化痰药多用生姜汤送服；调经止痛药多用醋汤送服；祛风活络药多用黄酒送服等。

2.冲服颗粒剂、膏剂应该用开水冲服，尤其是膏剂，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。

3.含化（噙化）某些药物可直接含于口中，使其慢慢溶解，再咽下，用于治疗咽喉、口腔疾病。含化时，药物可以直接对患处局部产生作用，并通过黏膜吸收，直接进入体循环，迅速奏效，但是只适用于用量较小的药物。另外，某些中成药可舌下含化，因为舌下黏膜血管丰富，吸收能力较强，如复方丹参滴丸或速效救心丸等，用于心绞痛的治疗。

4.炖服用黄酒或开水将药物烊化，凡属膏剂皆可用此法。

5.调服指用温开水、糖水、乳汁等，将丸剂、散剂调成糊状后服用，用于小儿及不能吞咽的病人。

6.吸入法某些中成药气雾剂、喷雾剂等，可直接喷入口腔，用于咽喉炎、支气管炎、哮喘等。

7.鼻饲将药物研碎，用温开水调成稀糊状或汤液，注入由鼻腔插入胃中的细管，多用于神志昏迷或牙关紧闭的危急患者。

8.注射法中成药注射剂采用注射法给药。主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同的注射给药方法。

9.外用法该法只发挥局部的治疗效果，如止痛、止痒、消肿等，常用涂擦、调敷、撒粉、湿敷、贴用、点眼、滴耳以及洗涤等外用方法。