四物汤，出自《金匮要略》，即胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草；唐代蔺道人（僧人）所著的《理伤续断方》载有四物汤，用治跌打损伤，瘀积腹中作痛。宋代《太平惠民和剂局方》以四物汤治“冲任虚损，月水不调，脐腹痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。”方中熟地黄补血滋阴，当归养血和营，白芍药养血敛阴，川芎活血行滞。以补血活血并用，补而不滞，行而不破。嗣后，历代医家将本方列为治疗妇科病的主方，随症加减，适应证广，兹选录历代医家及作者用四物汤治疗妇科病证的经验如下。

增损四物汤（《重订严氏济生方》）

【组成】 当归（去芦、酒浸） 白芍 川芎 干姜（炮） 人参各30克 炙甘草 15克

【用法】 研末，每服12克，水一盏，生姜3片，同煎至六分去渣，微热服，不拘时候。

【功用】 补血和血，温阳祛寒。

【主治】 “因产劳伤气血，盖血属于阴，气属于阳，血气一伤，阴阳互相乘克，所以乍寒乍热。此特论阴阳不和之所由致者。亦有因产恶露下少，留滞胞络，亦令人寒热，但小腹痛急为异尔。阴阳不和，宜服增损四物汤”。

【方义】 用四物去熟地黄之滋腻，加炮姜味苦涩温，温阳祛寒，且可止血；人参大补元气；炙甘草补脾益气，调和诸药。

【加减】 （1）产后气血两虚，脾胃虚寒，腹中冷痛，舌淡苔白，脉细涩，加砂仁5克、木香5克，温中止痛。

（2）产后气血两亏，脑失奉养；头晕目眩，去干姜，加何首乌15克、天麻10克、菊花6克，补血熄风。‍

【按语】 本方具有气血双补，温阳祛寒的功效。用于产后气血两虚，阳虚发热，自汗恶寒，头痛体倦，懒于言语，舌淡苔白，脉浮虚略数。