做近视眼手术好不好 有什么坏处危害副作用

激光手术矫正近视是医学界的一个惊天“阴谋”吗？

全世界近视发生率非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。

传闻说施行了激光手术矫正近视后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生戴着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？可见近视手术是医学界最大的阴谋！

这是真的吗？

剖析

激光手术的种类

激光手术治疗近视在中国已经出现了十多年时间，普通人对它并不陌生，那么激光手术采用的到底是什么方法，对患有近视的人治愈率又是怎样的呢？

激光手术矫正近视就是人们通常说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：

眼睛结构图

（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK矫正中低度近视、远视及散光安全有效，但因其存在术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。

（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前的主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。

（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。

安全性是公众关注焦点

对于近视患者来说，手术带来的风险和安全系数是其最为关心的问题，如果一项治疗手段没有完全获得他们的信任，那么他们宁可选择不去治疗。因而戴眼镜成为近视患者的首选。

激光矫正近视手术的安全性主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险上。

事实证明，LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的概率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的概率也在1%以下，并非网文所称的会成为身体里的“定时炸弹”。

降低术后视觉障碍并发症的发生概率与LASIK术后剩余角膜厚度有很大关系。医学实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。

医学专家们在一项以猫眼为对象的动物实验中，将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。

还有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。

在术后2年与1年的比较中，所有病例角膜后表面曲率差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至恢复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。

如果从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。

客观地说，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，目前的准分子激光手术的安全性已经发生了质的飞跃，十多年大量临床实践充分证明，激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%，就像隐形眼镜容易感染而危害视力，框架眼镜镜片破裂会引起外伤甚至失明一样。

任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，会随手术后时间推移而逐渐减轻。

最严重的是眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。

当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。

术后严格用药和复查是重要环节

部分患者手术后效果不理想或出现并发症，则是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。LASIK手术后1～2小时一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。

手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼、揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。

人类眼睛的内部结构图

最后还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动；有的人视力则逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期为3～6月。

LASIK手术后，可以口服三天抗生素防止感染，还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。

手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。

降低风险，术前评估很重要

如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应症和禁忌症。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。

真相是这样的

谣言破解。任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。作为一项手术，确实会有一定的风险，需要手术前把好评估关，充分和医生沟通，了解手术风险所在，以及医生对手术治疗的建议。