一、儿童疫苗接种时间明细表

宝宝从出生后至12岁，要注射各种这样的疫苗：

一、一类疫苗

出生24小时内：乙肝疫苗—第一针；卡介苗—初种；

1月龄：乙肝疫苗—第二针；

2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针；

3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针；百白破疫苗—第一针；

4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针；百白破疫苗—第二针；

6月龄：百白破疫苗—第三针；乙肝疫苗—第三针；A群流脑疫苗第一针；

8月龄：麻疹疫苗—第一针；

9月龄：A群流脑疫苗—第二针；

1岁：乙脑疫苗—初种；

1.5至2岁：百白破疫苗—加强；脊髓灰质炎糖丸—部分加强；乙脑疫苗—加强；甲肝疫苗；

3岁：A群流脑疫苗—第三针（也可用A+C群流脑疫苗）

4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针；

6岁：麻疹疫苗—加强针；白破二联疫苗—加强针；乙脑疫苗—第三针；A群流脑疫苗—第四针；

12岁：卡介苗—加强针。

新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

二、二类疫苗

A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。 灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

二、预防接种的概念

预防接种的概念

预防接种传统上是针对传染病综合性预防的重要措施之一，通过接种疫苗使接种对象获得对疫苗所针对传染病的免疫力，是传染病免疫预防的具体实施，是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段，也是贯彻“预防为主”卫生工作方针的行政行为。因此开展预防接种工作，是落实免疫规划，搞好卫生防疫、保护人民健康、保证我国社会主义经济建设的一项重要策略。

从现代疫苗学的观点，根据疫苗的作用将传染病分为疫苗可预防和疫苗难以预防两大类。一般认为，凡属人是唯一传染源，除人以外无中间宿主的某些传染病属疫苗可预防之类，如已消灭的天花和已纳入计划免疫的白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、乙型肝炎等；而某些人畜共患病和虫媒传染病则属于疫苗难预防之类，如流行性乙型脑炎、流行性感冒、布鲁氏菌病和斑疹伤寒等。

从免疫学观点，预防接种制剂依其免疫学性质不同可分为自动免疫制剂和被动制剂两大类前者为疫苗类制品属于抗原，而后者为免疫血清类制品属于抗体。血清类制品包括抗菌、抗病毒血清、抗细菌毒素和抗动物毒素抗体，虽然有时也用于预防但主要是用于临床治疗。

从血清类制品的治疗作用机制，杀灭体内病菌或中和体内毒素属免疫治疗，但仍有预防的含义。从流行病学观点，通常对传染病采取管理传染源、切断传播途径和提高人群免疫水平等综合措施，而预防接种则是后一措施的有效手段。

综上所述，预防接种是泛指用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清类制剂（抗体）通过适宜的途径接种到机体，使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。

就广义而言，预防接种包括了所有疫苗的人群使用，如儿童计划免疫，成人常规接种和应急接种；免疫血清类制品的临床治疗和免疫预防；体内用诊断用品的使用方法等。计划免疫用疫苗只是预防接种总体疫苗中的一部分，计划免疫中的预防接种也是预防接种总体中的一部分。

儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种，它的目的更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种实施。随着疫苗学的发展，如核酸免疫、基因治疗、疫苗治疗、转机因植物食品疫苗等的应用研究已提上日程，预防接种将增加新的涵义，概念也将增加新的内容。

三、自费疫苗为什么也要打？

不少宝妈认为，既然自费疫苗没有像免费疫苗一样被国家免费推行，那就意味着没有打的必要，这种认识大错特错。

Jo妈曾经在崔玉涛讲座上听到了崔医生对这种看法的纠正。崔玉涛认为，我们国家把疫苗分类为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），只是因为目前还不可能像发达国家一样做到全部免费接种。在重要性上，两类疫苗没有任何差别。至于有些疫苗收费，有些疫苗免费，只是我们国家还负担不起那么多，并不代表自费疫苗不需要打。

很多孩子因为各种各样的疾病夺去生命，而这其中很多疾病都能够通过接种自费疫苗获得免疫。

1、B型流感嗜血杆菌混合疫苗（Hib疫苗）

B型流感嗜血杆菌简称Hib，这种细菌主要通过空气飞沫传染。5岁以下儿童，尤其是2个月—2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治，可导致中耳炎、肺炎、脑膜炎，接种Hib疫苗是预防Hib感染最好的方法。

Hib常规接种时间为宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同，接种的剂次与间隔也有所不同，宝宝超过5岁通常不需要接种。

参考价格：168.5元/支*4

（参考价格以北京市为例，具体价格因地区和生产厂家不同会稍有变化，以下同）

2、7价肺炎球菌疫苗、13价肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，会导致瘫痪、智力低下和耳聋等严重后遗症，甚至死亡。在流感季节，流感继发肺炎球菌感染是导致严重疾病甚至死亡的常见原因。与Jo妈上面Hib为不同细菌，虽然4支全部接种下来要3000多，仍建议有条件都为孩子打上。

7价肺炎常规接种时间为2、4、6个月和12-15个月共四次。如果没按时接种，在宝宝5岁以内都可以接种，接种次数不同。

所谓的“价”指的是肺炎球菌的血清型，7价肺炎球菌结合疫苗是预防7价肺炎球菌的，只能避免或减少此种细菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎，并不意味着能预防所有肺炎。

国内从2008年开始可以接种美国辉瑞的“沛儿”7价肺炎，但不幸的是，“沛儿”今年没有换证成功，个中原因耐人寻味，2015年全国只投放了120万只。很多宝妈跟妈宝帮帮帮反应，多地早已经断货。

在许多国家应用的很好的13价肺炎疫苗，优于7价肺炎，我国也在审批，但目前并没有上市，处于这个空档期怎么办？有条件的家庭可以带宝宝去香港、台湾等地接种13价肺炎疫苗。去香港接种13价疫苗的攻略，请查看今天的第三条文章。

参考价格：860.5元/支*4支，香港13价肺炎疫苗注射价格公立、私立医院不同

3、流感疫苗

流感疫苗更是许多家庭认为没必要打的疫苗，因为有效率只有23%。其实这种观念并不正确，告诉家长不必打这种疫苗的医生对预防科学不够重视。预防接种，不仅可预防相应疾病，还会刺激婴儿免疫系统成熟。流感跟不同感冒不同，它的症状较普通感冒严重，宝宝的感染概率也最高，因此建议每年都要给宝宝接种。

另外，流感疫苗与B型流感嗜血杆菌混合疫苗虽然都有“流感”两个字，但完全不同。流感疫苗指的是针对流行性感冒病毒的疫苗，而B型嗜血流感杆菌是一种细菌，不是病毒。

流感疫苗属季节性传染病，建议每年都打，十月份开始接种效果最好，有效为一年。北京地区为中小学生和老年人免费接种这种疫苗，足见其重要性，抵抗力差的宝宝更应该接种。同时也建议宝宝的主要抚养者比如妈妈、奶奶也同时接种。

参考价格：70元

4、水痘疫苗

水痘疫苗是近年在我国才开始推荐接种的疫苗。水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。对感染水痘的宝宝，只能隔离。

接种水痘疫苗后5年内，70～90％的人可预防水痘的发生，95％的人可预防严重水痘的发生。

虽然，一般情况下水痘的发病过程不算严重，但为了直接预防儿童期严重水痘的出现，也为了间接预防宝宝成人后带状疱疹对人体的侵犯，Jo妈认为还是应该接种水痘疫苗。

水痘疫苗第一次满一岁即可接种，1-12岁接种一次，13岁以上接种两针。北京地区的幼儿园入园时必查是否接种水痘疫苗，没接种的也要补种，因此家长还是给孩子按时接种吧。

参考价格：198元

5、流脑A+C结合疫苗

流脑疫苗分为A、C、W、Y四型，不同国家可能流行不同种脑膜炎，因此疫苗类型也不相同。我国给宝宝免费接种流脑A疫苗，但目前国内脑膜炎目前A群的已经很少，主要是C群和B群。所以如果一种疫苗可以预防两种流脑，当然最好接种这种结合疫苗，目前国内有流脑A+C结合疫苗。

宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗（免费），间隔不短于3个月，可用流脑A+C结合疫苗代替。如果已经接种流脑A疫苗，可在2岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。

参考价格：90元。

6、麻腮风疫苗

“麻腮风”是麻疹、流行性腮腺炎和风疹的简称，“麻腮风疫苗”是一种用于预防这三种疾病的三联疫苗。这三种病都是传染性疾病，可以通过空气传播，传染性很强，在学校这样的人群聚居地非常容易传播开来，一个孩子得了往往会传给很多人。而且麻疹的并发症多且严重，是造成儿童早期死亡的主要原因之一。

总之，麻风腮是非常恐怖的疾病。有些地区是自费，70元左右，有些地方是免费。有的地方是免费注射两剂，如北京、上海；有的地方只免费注射一剂。推荐注射两次，即在宝宝4岁或6岁后再打一次。

参考价格：北京地区免费，其他地区价格不同。

四、预防接种的目的和意义

一、预防接种的目的：

预防接种的目的是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。预防接种的目的是控制针对传染病的发生和流行，最终消除或消灭所针对的传染病。

但要达到上述目的，受到许多因素的影响和制约，这些因素包括：

1.要有优质高效的疫苗，这是预防接种工作的基本条件和物质基础。

2.科学正确地使用疫苗，要做到这一点需要掌握传染病流行规律及进行疫情和免疫监测，把握疫苗正确使用的时机、对象和地域范围；熟悉疫苗的性能和贮运条件及使用方法，使疫苗成功地接种到人体，保持人群髙接种率和髙免疫成功率。

3.严格的科学规划，精心实施，科学管理，使绝大多数地区在群体中持续保持高接种率。对疫苗可预防传染病，除提高人群免疫水平外，也起到了切断传播途径和减少传染源的作用，从而达到控制传染病的流行直至消灭传染病的目的。

二、预防接种的意义

人类在同传染病进行斗争的历史进程中，发现免疫预防传染病的方法。通过接种痘苗，全球于20世纪70年代末消灭了天花，这是人类同传染病进行斗争的伟大胜利，是预防医学史上的重要里程碑，是预防接种为人类建立的丰功伟绩。在消灭天花的启示下，我国的计划免疫和全球的扩大免疫规划活动，正朝着消灭脊髓灰质炎和消除新生儿破伤风、进而消灭麻疹的目标奋进。

然而还应看到差距和不足，现有疫苗可供预防的传染病不过25种，约占人类已知传染病的5%，许多传染病的预防制剂有待开发。况且现有疫苗的预防效果也有局限性，如对一些虫媒传染病和人畜共患传染病的防制还要靠杀虫、灭鼠和控制动物传染源；对于肠道传染病还要靠改善环境卫生和食品卫生，把住病从口入关；只靠接种疫苗难以有效地控制和消除这些传染病。

同时还必须看到，即使接种同一种疫苗，由于个体的免疫功能有差异，每个人产生的免疫效果不尽相同；即使有同样的免疫水平，由于个人的卫生观念不尽相同，所受感染微生物的程度有差异，预防效果也不会相同。

因此，在任何时候、任何场合和任何情况下都应强调卫生保健意识，提高人民的文明卫生素质，始终把个人卫生、食品卫生、环境卫生和预防接种工作全面重视起来，才能收到卫生保健、防病灭病的最终效果。