皮肤炎导致皮肤干燥、发痒,甚至可能引起水泡性严重皮疹,治疗方法因皮肤炎类型而异。尽管你可以而且应该治疗这些主要症状,但最好还是先在医生的帮助下诊断皮肤炎类型,解决根本原因,把皮肤炎的严重度和复发几率降到最低。
有些医生把湿疹(eczema)当作皮肤炎(dermatitis)的同义词使用,有的则用湿疹特指某一类型的皮肤炎(异位性皮肤炎或其它慢性皮肤病)。
治疗接触性皮肤炎(受刺激或过敏皮肤)
1、清洗皮肤,特别是皮疹部位。
使用大量温水去除剩余的刺激物。你可以用少量温和的肥皂,或完全不用肥皂。警告:
如果引起皮疹的原因是过度洗擦皮肤和接触太多水,请跳过这个步骤。
2、远离病因。
你首先要做的是确认及去除病因。化妆品、香水、美发产品、金属首饰和洗涤剂、肥皂及其它家居清洁用品一样,都是皮肤炎的常见原因。如果你不知道引起皮肤炎的确切病因,最好尽量避免接触这些产品,或是改用比较温和、不含香精的代替品。如果你对乳胶过敏,不要穿有外露橡胶或松紧带的衣服,避免使用避孕套和乳胶手套。如果你对镍(或其它很少会造成过敏的金属)过敏而引发皮疹,定期在衣服或腰带上的金属部位涂几层透明指甲油,就能避免接触到金属。另外,你可能需要减少摄入含镍等金属过敏物质的食物,请向医生咨询个人饮食建议。
3、如果无法避开病因,你可以使用防护霜。
如果引起皮肤炎的是工作上需要接触的物质,或是其它难以避免的物质,防护霜应能保护身体,防止刺激物接触皮肤。不同的工作环境和刺激物需要不同的防护霜。请咨询医生的建议。
4、临睡前服用抗组胺药。
如果患处奇痒无比,具安眠功效的抗组胺药,比如Benadryl,能帮助你入睡及止痒,防止你在夜间抓痒。不要涂抹抗组胺外用药膏,研究显示这些药膏会刺激某些过敏性接触性皮肤炎。
5、使用保湿乳液、乳霜或药膏。
每隔3到4个小时把药膏涂在极为干燥的皮肤上。比较轻微的患处则擦上乳霜或乳液。你也可以遵循包装上或医生的指示,用这些润肤剂代替普通肥皂。顺着毛发生长的方向,将大量药膏、乳霜或乳液涂在皮肤上。不要把它搓入皮肤,你必须滋润外部皮肤,形成防止脱水的保护层。如果你发现所选的润肤剂会进一步刺激皮肤,可以改用另一种润肤剂。
6、如果情况严重,可以涂抹皮质类固醇外用乳霜。
如果情况没有改善,皮质类固醇外用乳霜或许能消炎。你可以在药房购买氢化可的松乳膏,或是去看医生,获取比较强效的处方级药物(药膏、药丸或注射液)。两岁以下的婴儿不可使用皮质类固醇药物。孕妇应小心使用低强度的乳霜。每天涂抹药膏一次,未经医生允许,不可连续使用超过两个星期。
7、泡热水澡舒缓其它症状。
你可以在泡澡水里添加胶态燕麦片,舒缓疼痛、渗出脓液的患处。这么做无法治愈皮肤炎,但能让你更轻松应对病症。
8、咨询皮肤科医生,治疗更严重的皮肤炎。
接触性皮肤炎很少需要进一步治疗。如果治疗两三个星期后,皮疹仍然很严重,你可以咨询皮肤科医生。他可能建议你接受光疗法、免疫抑制剂或其它治疗方案。
治疗异位性皮肤炎(湿疹)
1、避开过敏原和刺激物。
许多东西都会导致异位性皮肤炎发作。医生可以为你进行测试,缩小病因范围,但由于异位性皮肤炎不像接触性皮肤炎那样简单,明智的做法是尽量减少接触以下所有东西:香水、染发剂和化妆品灰尘、沙子和尘螨氯、矿物油、溶剂和其它强烈的化学品动物皮毛或皮屑香烟烟气花粉医生或你怀疑可能造成过敏的食物
2、穿棉质或其它柔软的衣服。
羊毛和其它粗糙的材质,以及不合身的衣服可能使皮肤炎恶化。
3、遵循洗澡和护肤程序。
事实上,每周洗澡、沐浴或游泳超过两三次会使皮肤变干,引起皮疹。如果这些不是造成皮肤炎发作的病因,你可以更频繁地洗澡,但仍需遵循以下护肤程序:短暂地泡个温水澡。或者,你也可以添加一小瓶盖的氯漂白剂,给皮肤消毒,或是添加胶态燕麦片,舒缓皮肤炎。使用温和的肥皂或是不含肥皂的洁面乳。医生可以建议你不会刺激或使皮肤变干的洁面乳。不要使用太多肥皂。洗脸后立刻进行保湿。走出浴室后,立刻涂保湿药膏或乳霜(不要使用乳液,请用比较浓稠的护肤品)。除了洗澡外,一天可以涂保湿霜两三次。轻轻地用毛巾拍干。不要用力擦拭皮肤,擦了保湿霜后才弄干皮肤。
4、减少发痒和抓痒。
异位性皮肤炎的发痒症状可能会很严重,但有许多方法可以控制它:服用抗组胺药丸(非乳霜)止痒。把指甲剪短,降低抓痒对皮肤的伤害。如果你在晚上睡觉时会不自觉地抓痒,可以戴手套。服用药物助眠。有些抗组胺药本身有安眠功效,所以先检查标签,以免药物功效重复。
5、调节温度和湿度。
让身体处于凉爽及放松状态,防止流汗,以免刺激皮肤。晚上时使用加湿机,以防寒冷、干燥的空气使皮肤炎恶化。
6、每天涂抹皮质类固醇乳霜一到两次。
如果情况严重,应该使用比较强效的处方级乳霜,减轻发炎和脱皮症状。小心使用皮质类固醇。长期使用这类药物会导致皮肤变薄,或增加感染风险。
7、治疗变硬、变厚的皮肤。
发炎皮肤变厚的部位可以用蒽林(anthralin),或含有煤焦油的乳膏治疗。
8、咨询医生,接受进一步治疗。
如果问题依然存在,医生会开出更强效的药物。你可以向医生询问以下疗法的利与弊:为期两周或更久的短期全身性皮质类固醇疗程。紫外线光疗法免疫抑制剂疗法双硫醒(用于治疗对镍过敏的患者)
治疗脂溢性皮炎(头屑)
1、用油软化密集的头屑(选择性)。
将温矿物油或橄榄油涂在头皮上,等待几个小时才用洗发精清洗。这个步骤也能有效减轻婴儿的不适感。
2、每天使用去头屑洗发精。
用去头屑洗发精清洗头发和头皮,控制脂溢性皮炎。去头屑洗发精通常无需处方就能买到。市面上有多种有效的去头屑洗发精,它们通常含有吡硫翁锌、焦油或水杨酸。如果你因为发质关系或被限制使用沐浴设备,而不能每天洗头,可以每周洗一次。
3、让洗发精待在头上5到10分钟。
把洗发精冲洗干净前,先让它渗入头皮,提高去头屑效果。
4、之后使用保湿洗发精(选择性)。
如果你担心去头屑洗发精会使头发干燥,可以使用保湿洗发精再洗一次头。
5、情况好转后,可以减少洗头次数。
当你发现头屑减少时,可以把使用去头屑洗发精的次数减至每周两三次。这应已足够维持头皮健康。
6、如果情况没有改善,请去看医生。
皮质类固醇外用乳膏,或更强效的处方级洗发精,或许能有效治疗比较严重的皮炎。但在使用这类药物前,你必须先向医生咨询有关风险。
7、如果脂溢性皮炎发生在身体其它部位,你可以涂抗真菌药膏。
如果抗真菌药膏没有效,医生可能建议你使用其它专门配制的药膏。
治疗钱币状皮肤炎(圆形红斑)
1、避免皮肤受伤。
不要进行激烈运动,小心避免擦伤患处,以免钱币状皮肤炎恶化。
2、每天泡温水澡或用温水沐浴。
泡在温水里20分钟,每天一次应该可以改善皮肤状况。
3、洗澡后立刻滋润皮肤。
擦干皮肤前,先涂上保湿霜、药膏或乳液,给干燥皮肤补充水分。轻轻地用毛巾拍干皮肤,不要用力擦拭。
4、舒服地睡觉。
服用一颗抗组胺药丸,并在卧室使用空气加湿机,能帮助你入睡,免受皮肤发痒的困扰。
5、向皮肤科医生咨询进一步的治疗。
如果情况严重,皮肤科医生可以建议更强效的皮质类固醇药膏,或其它疗法。
治疗淤积性皮炎(发痒、肿胀的双腿)
1、治疗根本病因。
淤积性皮炎是血液淤积在双腿所致,你应该咨询医生,解决造成血流不畅的状况。
2、未经医生允许,不可使用药膏。
淤积性皮炎和其它皮肤炎不同,使用乳液会让病情更严重。
3、穿弹力袜。
弹力袜或压力袜有助于防止血液淤积。
4、抬高双腿。
避免长时间处于同一姿势,坐下或躺下时抬高双腿。
治疗神经性皮炎(强迫性抓痒)
1、服用抗组胺药物。
如果你可以成功止痒,就能打破引起皮炎发作的“发痒—抓痒”恶性循环。神经性皮炎的根本病因已不重要,治疗方法旨在止痒及避免进一步刺激皮肤。
2、把布料质地粗糙的衣服换掉。
只保留柔软、贴身的衣服(例如棉质衣服)接触患处。
3、不要过度接触水。
每周不得洗澡、沐浴或游泳超过两三次,尤其是如果你住的地方气候干燥。
4、包扎患处。
如果你无法停止抓痒,可以用柔软布料把患处包起来,阻止自己抓痒。
5、减少抓痒。
把指甲剪短,晚上睡觉时戴上手套,以免自己在睡梦中不自觉地损坏皮肤。避开压力源也许有助于降低想要抓痒的渴望。
6、滋润干燥皮肤。
药膏和乳霜比乳液浓稠,所以更有效,但它们也更加油腻,可能会引起痤疮。经常将大量药膏和乳霜涂在皮肤上(不要用力揉擦)。
诊断皮肤炎类型
1、接触性皮肤炎。
这个常见的皮肤炎主要由接触过敏原或刺激物所致。如果局部皮肤出现皮疹、发痒或发红,想一想患处曾经接触过什么东西。即使只是短暂接触过敏原,也能诱发过敏性接触性皮肤炎(通常在接触一两天后才发作)。
常见的过敏原包括毒漆藤、多种金属、香水、植物或其它可能引起过敏反应的东西。刺激性接触性皮肤炎则是因为患者反复接触刺激物,导致皮肤干燥、受损。
常见的原因是太频繁洗手。刺激性很强的肥皂、洗涤剂或其它化学品也可能引起皮炎。
2、异位性皮肤炎。
这个常见的皮肤炎字面上的意思就是“奇怪的皮肤发炎”,可能由遗传和环境因素造成。90%患者在5岁前发病,大部分患者长大后,症状会自然好转或消失。如果你或家族中任何人此前有过类似的皮疹、哮喘或过敏性鼻炎,则很可能患上异位性皮肤炎。
3、脂溢性皮炎。
发生在头皮的脂溢性皮炎也被称为头屑或乳痂,患处覆有油腻的黄色或红色鳞屑,多见于头皮、脸或生殖器等部位。脸部患处通常位于眉毛周围或鼻翼。
4、钱币状皮肤炎。
它的特征为钱币大小的圆形红色斑块,常见于腿、臂、手或躯干。斑块可能结痂、蜕皮或奇痒无比。住在干燥环境或经常用非常热的水沐浴,都会引起钱币状皮肤炎。年龄介于55到65岁的人尤其容易患上钱币状皮肤炎,男性患者比女性患者多。
5、淤积性皮炎。
下肢血液循环不良造成血液淤积及皮下液体积聚(水肿),从而刺激皮肤。淤积性皮炎最常见于充血性心脏衰竭、静脉曲张或其它循环问题患者。
6、神经性皮炎。
在同一部位反复搔抓导致皮肤渐渐变厚、脱屑。主要病因可能是压力或过度搔抓最初受刺激的皮肤(因为反复搔抓而迟迟不愈)。
7、银屑病(牛皮癣)。
如果皮肤上有红色斑块,表面有多层银白色鳞屑,那么你可能患有银屑病。从学术上而言,银屑病不是皮肤炎(因为它并不只出现在皮肤上),但两者很难区分开来。如果你认为自己被误诊,记得告诉医生。
8、其它诊断方法。
如果你无法确定皮肤炎的类型和病因,请咨询医生,刮取皮屑进行显微分析。如果医生怀疑你对某些东西过敏,可能会为你进行划痕试验,确定准确的病因。
小提示
如果皮肤受感染,可以要求医生开抗生素。如果皮肤变得又厚又硬,可以擦上含有煤焦油的乳膏软化皮肤。
警告
如果出现更多症状,请去看医生。
你需要准备
保湿润肤剂、氢化可的松乳膏、胶态燕麦片(选择性)、口服抗组胺药物、去头屑洗发精或抗真菌药膏(脂溢性皮炎)、棉质衣服(异位性皮肤炎)、处方药物(严重病例)