出现便血怎么办 大便便血是咋回事吃什么药好
发现便血如何急救
症状:血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。
方法:如果患者表现为便后滴血,多提示痔疮,只需注意饮食、休息,辅以药物就可以了。大部分便血患者需要至医院进一步行肠镜或者胃镜检查,排除消化道肿瘤的可能,如果发生便血,患者需停止进食和饮水,携带粪便至医院进一步检查治疗,如出现大量便血,患者可能会出现头晕、冷汗、心慌等症状,最好平躺下来,防止晕倒摔伤,并拨打急救电话,紧急送医院治疗。
王大爷是一位退休老师,平时一直锻炼身体,没什么大毛病,最近他老觉得头晕,没力气,儿子陪他到医院检查,显示是中度贫血,医生问王大爷这段时间有没有消瘦,大便发黑,王大爷仔细回忆了一下,这三个月来大便有时确实发黑,虽然没有经常测量过自己的体重,但好像体重是下降了,因为没别的症状,王大爷也就没放在心上。医生建议王大爷做个肠镜检查,结果发现是结肠癌,还好发现较及时,王大爷进行了手术治疗,恢复得还算不错。二年过去了,王大爷每年来医院定期检查,没有发现转移复发迹象。
为什么发现便血要做肠镜检查呢?这是因为便血是消化道疾病的主要症状之一。常见引起便血的疾病有痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌、细菌性痢疾等。
痔疮出现便血一般表现为排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。
肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈疼痛,常伴便秘。
胃肠道息肉一般不会引起便血,但如果息肉血供丰富,根据出血量大小有可能出现红色便或柏油样便。
溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,它表现的便血一般为黏液脓血,常伴有左下腹痛、发热、便频等。
结直肠癌根据出血量大小、出血速度也表现为鲜红、暗红、黑便,晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变(如便秘、大便变细、排便次数增多)等症状。
如前面呕血一节所述,所有的上消化道出血也可表现为便血,上消化道出血时主要表现为黑便,黑便是指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状、体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
生活中还常见到另一种情况,我们自身并没有什么感觉,但偶然到医院检查粪便发现大便隐血阳性,患者会很紧张,问医生是不是肿瘤,需不需要治疗?
凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。一般来说,所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。有时急性胃肠炎时,胃肠黏膜受损,也会出现隐血便,但最好治疗后再次复查,如果多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。
还有一些少见的小肠疾病,如小肠血管畸形、小肠肿瘤也可能会引起便血,在排除胃、十二指肠、结直肠疾病后,如还不能发现病灶,需要进一步行小肠检查。
如果发生便血,在就医前,患者需要停止进食和饮水,然后携带粪便至医院进一步检查治疗。
有时,由于大量便血,患者可能会出现头晕、冷汗、心慌等急性失血症状,这时最好让病人先平躺下来,防止因晕倒而摔伤,并拨打“120”急救电话,紧急送医院治疗。
在注意上述情况的同时,我们也不用过于紧张,有时因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药,或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是假性便血,停用药物和食物后,“血便”就会消失。
对于痔疮引起的便血,我们主要是养成良好的排便习惯,不要久坐不动,尽量避免便秘,也不要乱用刺激性的泻药(如果导片、麻仁丸、番泻叶等),如已患痔疮,则尽量避免烟酒及刺激性食物。
对于一些需要长期服用活血药物(如阿司匹林、丹参片、银杏叶片)或抗凝药物(华法林等)的患者,发现便血期间需停用,并加用保护胃肠黏膜的药物进行治疗。