引产这里是指当你已经过了预产期,或者当你怀孕已经满28周,由于并发症需要让宝宝尽快分娩出来时,医生采用一些技巧来引发你的子宫收缩。如何引产呢?
医生是怎样决定如何引产的?
医生在引产时使用什么方法取决于你子宫颈当时的情况。如果你的宫颈还没有开始变软、宫颈管还没有开始缩短、或宫口还没有开始展开,那么医生会认为你的宫颈"尚未成熟",还没有准备好分娩。在这种情况下,医生会使用药物或"机械的"方法在引产前使你的宫颈达到成熟状态。有时,这些措施会引发你的自然分娩。
引产的方法有哪些?
使宫颈成熟、进行引产的方法包括以下几种:
使用前列腺素类药物医生可能会在你的阴道内插进含前列腺素的药物,试着使你的宫颈成熟。这种药物还可能会刺激你的子宫收缩,有时候足以使你立即开始分娩。
使用弗利氏导尿管医生可能会将一个导管插入你的宫颈中,导管的末端带一个小小的未充气的小气囊。当气囊充满液体时,会对你的宫颈施加压力,刺激它释放出能使你的宫颈变软和张开的前列腺素来。当你的宫颈开始扩张时,气囊会掉出来,导管也会被取出来。
人工破膜如果你的宫口已经张开至少几厘米了,医生可能会插入一个小小的、塑料钩状器具来刺破你的羊膜囊。这种操作带来的不适感跟做阴道检查时差不多。如果你的宫颈已经非常成熟并准备好生产,那么有时可能单是这一操作就足以引发宫缩。如果这样还不行,医生可能会给你静脉注射垂体后叶催产素。一旦你的羊水破了,大部分医生会希望你在接下去的12~24小时内进行分娩,因为随着时间的拖延,你和宝宝感染的风险都会增加。
使用催产素催产素是人体在分娩过程中自然产生的荷尔蒙垂体后叶催产素的合成形式。医生可通过静脉注射这种药来诱发或加强你的宫缩。医生会根据你产程进展的需要来调整用药量。
剥离胎膜如果你的宫颈已经张开了一些,医生可能会把手指伸进去将羊膜囊从子宫下部做人工分离。这一过程会促使一种荷尔蒙——前列腺素的释放,进而可能促进宫颈的成熟,从而引起你的子宫收缩。很多准妈妈会觉得这种操作很不舒服,甚至有些疼痛,但是这种不适感是很短暂的。在中国,因为有感染的风险,医生并不经常进行这种操作。
有什么自行引产的方法吗?
还没有什么经过验证、被确认是既安全又有效的自行引产方法。以下是一些你也可能听说过的技巧:
乳头刺激术:揉捏乳头会释放体内的内源性催产素。少数研究发现,在宫颈成熟后,使用这一方法能有效地在72小时内引起分娩,但这种方法还没有被很好地研究,别在家里试:进行乳头刺激时需要进行监测,因为它可能会造成你的宫缩延长,从而压迫你的宝宝,降低他的心率。
性交:精液中含有前列腺素,性高潮可能会刺激子宫收缩几次,但性交本身不会诱发分娩。
蓖麻油:蓖麻油是一种强效轻泻药,而刺激肠道可能会引起一些宫缩,但还没有很好的研究结果显示它有稳定的效果,而且你会发现它使你的肠子非常不舒服。
草药治疗:很多草药被夸称有助于促进分娩。其实有些是有风险的,因为它们会过度刺激子宫(也可能由于其他原因对你的宝宝不安全),还有些草药的安全性和有效性目前还没有得到证实。