一、认识天竺黄
1.秋、冬二季采收。分布于云南、广东、广西等地。具有清热豁痰,凉心定惊的功效。用于热病神昏,中风痰迷,小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。
2.药材性状:本品为不规则的片块或颗粒,大小不一。表面灰蓝色、灰黄色或灰白色,有的洁白色,半透明;略带光泽。体轻,质硬而脆,易破碎,吸湿性强。无臭,味淡。
3.主治:中风不语,热病神昏谵语,小儿急惊抽风,烦躁不安,因痰热引起的咳喘等症。
多用于小儿热性抽搐惊痫(甚至角弓反张),神志不清,并有咳嗽气促痰稠者,用天竺黄清热豁痰、镇静止痫,常配贝母、胆南星、花粉、僵蚕、钩藤、菖蒲等加强清化热痰和镇痉开窍的作用,并随证配伍清热药,方如竺黄汤。
成人热病神昏,也可用竺黄协助清热。
用于中风痰厥(脑血管意外),表现突然昏倒、不省人事、两拳紧握、鼾睡、呼吸不爽、痰出困难,用天竺黄豁痰,并配菖蒲、丹参、三七等,方如消痰治风方。
二、天竺黄的生理特点
1、青皮竹:
竿高达9~12m,径3~5cm。竿直立,先端稍下垂,节间长35~60cm,幼时被***并密生向上淡色刺毛;节上簇生分枝,主枝较纤细而长,其余枝较短,最长达2m。竹壁薄,3~5mm,近基部数节无芽;箨环倾斜,箨鞘厚革质,坚硬光亮,先端微凸呈不对称的宽弧形,背面常无毛或近基部贴生暗棕色易落柔毛;箨耳小,长椭圆形,高约2mm,近相等,两面被小刚毛,边缘具锯齿且有纤毛。箨舌略呈弧形,中部高约2~3mm,边缘齿裂并被短纤毛;箨叶直立,长三角形或卵状三角形,基部略作心形收缩,背面无毛,腹面粗糙; 出枝较高,基部附近数节不见出枝,分枝密集丛生达10~12 枚,分枝粗细相同;每小枝上具叶片8~12 枚,叶片披针形,长9~25cm,宽1.0~2.5 cm;笋期5~9月,花期2~9月,授粉后20d左右种实成熟,形似麦粒,很少开花。
2、华思劳竹:
秆丛生,尾稍下垂或攀缘状。节间圆筒形,分枝多数,簇生。秆箨脱落性,厚纸质、背面具硅质;箨片宽线形、直立;箨舌极窄,披针形或长圆状披针形;叶片无毛,长15~26cm,宽3~4.5cm,明显具横生小脉;叶鞘具条纹,叶耳及鞘口刚毛常缺。假圆锥花序细弱,生于叶枝之顶。小穗纺锤形,含小花1朵;小穗轴脱节第二颖之下和不孕外稃之下,并延伸于孕性小花之后呈刺芒状,其顶端具一残留小花;颖2片,卵状披针形或宽披针形,长7~9mm;不孕外稃1片,先端具短锐尖,孕性外稃先端截形或短锐齿;内稃宽,先端钝;鳞被3,不等大;雄蕊6,花丝分离;子房近棒状,花柱细长,顶端分为2羽毛状柱头。花期四月。
三、天竺黄功效
1、天竺黄治小儿急惊风:青黛、轻粉各一钱,牵牛末五钱,天竺黄二钱。上为末,白面糊丸,如小豆大,(每)二十丸,薄荷汤下。(《小儿药证直诀》利惊丸)
2、天竺黄治伤风温疫,身热昏睡,气粗,风热痰塞壅嗽,惊风潮搐,中暑,亦治室女白带:天竺黄一两,雄黄(水飞)一钱,辰砂、麝香(各别研)半两,天南星四两(腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮脐,炒干用)。上为细末,煮甘草水和丸,皂子大,温水化下服之。百日小儿,每丸分作三、四服,五岁一、二丸,大人三、五丸。伏暑用盐少许,嚼一、二丸,新水送下;腊月中,雪水煮甘草和药尤佳。(《小儿药证直诀》抱龙丸)
3、天竺黄治鼻衄不止:天竺黄、芎藭各一分,防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕,新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕,生面一钱匕,水调下,并食后服。(《圣济总录》天竺黄散)
4、天竺黄治疗小儿哮喘。蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。水煎服,每日1剂,日服2次。(蜂龙汤《丁金元方》)
5、天竺黄治疗慢性支气管炎。板蓝根20克,黄芩10克,浙贝10克,橘红10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。水煎服,轻者,日服1剂,2次服,重者,每日2剂,日服4-6次。
四、认别真伪天竺黄
1.天竺黄又称竹黄、竹膏,为禾本科植物青皮竹等因被寄生的竹黄蜂咬洞后,而于竹节间贮积的流液,经干涸凝结而成的块状物质。本品自然产出者很少,大多采用火烧竹林的方法,使竹暴热后,竹沥溢在节间凝固而成,然后剖取晾干。主产于云南、两广等地。其性寒,味甘,主要成分为氢氧化钾、硅质等,具有清热豁痰、凉心定惊的功效,常用于治疗热病、神昏谵语、中风痰迷不语、小儿惊风抽搐、癫癇等症,为豁痰利窍、镇惊安神之效药。有用硅酸盐凝胶为基础而合成的天竺黄亦可药用。但在市场上,有在天竺黄中掺入矿物制成的伪品,使用时注意鉴别。
2.真品天竺黄:外观为不规则多角形的块状或片状物,表面乳白色、灰白色或灰蓝色相杂,略带光泽;断面光亮,稍显粉性,触之有滑手感,质轻,松脆,易破碎;尝之味甘有凉感,舔之粘舌。其吸水力极强,置于水中有气泡产生,不溶于水。
3.掺伪品制品:外观的形状与真品差不多,但表面具有光泽,断面发乌,无粉性和滑感,质地较重,不易破碎;口尝舌舔不具有上述特征,而且无吸湿性。