六神丸的功效与作用禁忌、副作用

【主要成分】人工牛黄、珍珠粉、麝香、百草霜、雄黄粉、蟾酥（酒溶解）。

【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于肺热盛引起的咽喉肿痛、红肿脓烂、疼痛剧烈、吞咽困难等症。

【用法用量】口服，3/d，温开水送服。1岁每服1粒，2岁每服2粒，3岁每服3～4粒，4～8岁每服5～6粒，9～10岁每服8～9粒。

【药理作用】

1.抑制小鼠S180生长与抑制血管生成在小鼠腋下皮下注射S180肉瘤细胞，每只接种0.2ml，造小鼠肿瘤模型，并给予六神丸溶液与sb联合应用灌胃，实验结果表明六神丸溶液对S180移植瘤有明显抑制，比单用六神丸有明显增效作用。

2.诱导HL-60细胞凋亡取六神丸提取液加入由HL-60细胞，用15%FCSRPMI-1640培养液，以1×105/ml浓度接种于96孔板中进行试验。结果：原位末端标记法所测细胞凋亡率：六神丸提取液各浓度组不同作用时间段，HL-60细胞凋亡率均较空白组显著提高。各浓度组随作用时间的延长，凋亡率显著提高。相同时间段不同浓度六神丸诱导HL-60细胞的凋亡率各不相同，六神丸浓度越高细胞凋亡率越高，呈现出明显的量效关系。固定作用时间为32h，观察不同浓度药物的作用，结果表明仍是50μg/ml浓度作用下细胞的凋亡率最高。

3.其他本药也具有抑菌、消炎、抗病毒、镇痛等药理作用。

【临床应用】

1.外搽治疗口腔溃疡本组男156例，取六神丸30粒碾碎成粉，加入适量碘甘油（或凉开水适量）调成稀糊剂备用。使用前先清洁口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸糊剂涂于溃疡面，注意隔湿约1min，3/d，灼痛加剧者睡前加用1次。结果，单发小溃疡1～2D痊愈（溃疡面无疼痛感）159例，多发或溃疡面较大者2～5d痊愈39例。5d治愈率为100%。

2.埋压耳穴、腧穴治疗荨麻疹将患者随机分成治疗组45例，对照组45例。所有患者在治疗前2周均未用过抗组胺药，1个月内未用过皮质激素。治疗组使用六神丸埋压耳穴、腧穴；对照组使用氯苯那敏4mg，3/d，6D为1个疗程。耳穴，肺、脾、肝、内分泌；腧穴，阴陵泉、血海、风池、风门、大椎、孔最、太冲、曲池、三阴交、足三里。

结果，治疗组45例中，痊愈30例，有效12例；无效3例。对照组45例中，痊愈28例，有效13例，无效4例。

3.外敷治疗化疗后静脉炎取六神丸30粒研末，加生理盐水10ml调成糊状，以不流液为宜，直接涂于皮损处，早、晚各涂药1次。治疗效果用药3～6d，27例患者全部治愈，病症轻者，涂药次日可见红肿减退，疼痛消失，总有效率100%。

4.治疗晚期食管癌本组8例病人中，男6例，女2例；年龄为56～75岁；均经食管镜检查，病理确诊为鳞状上皮癌；均为术后复发或患者拒绝手术及放疗、化疗患者临床表现均有进食梗噎、呕吐痰涎、胸骨后疼痛、消瘦、乏力等症。治疗方法均用六神丸，每次15粒，口内含化，4/d，待症状缓解后改为每次10粒，3/d，连用4周为1个疗程，平均用药2～3个疗程，用药初期配合应用抗生素：奈特0.2g＋0.9%生理盐水200ml，每日1次静脉滴注，接着用替硝唑注射液200mg，1/d，静脉滴注，两药连用2周后停药。病人进食困难，滴水难入者，予支持疗法，酌情给予脂肪乳、血浆及白蛋白，每日进液体量保持在2000～3000ml。经治疗后，所有病人进食梗噎症状均有改善，其中6例病人可进软食、馒头等食物，呕吐痰涎症状减轻；2例呕吐消失，胸骨后疼痛亦明显减轻。8例中有2例由滴水难入达到能进流食，生存质量均有明显提高。其中存活2年以上2例，1年以上3例，半年以上1例，半年内死亡2例。

5.治疗褥疮本组病例15人均系长期卧床病人，其中住院期间发生4人，家中发生11人。男9人，女6人；骶尾部8例，髋部5例，肩胛部、外踝各1例。压疮分期按《护理学基础》。其中Ⅰ期（瘀血红润期）4例；Ⅱ期（炎性浸润期）6例；Ⅲ期（浅度溃疡期）5例。治疗方法：Ⅰ、Ⅱ期压疮无渗出，每次用六神丸10～20粒，以0.9%生理盐水或冷开水调敷于患处2～3次直至肿消为止。Ⅲ期压疮面有渗出无感染者，直接以六神丸研细末外敷，2/d（服用洋地黄药物者要注意观察，警惕产生不良反应）。皮损周围垫以棉圈，避免受压，保持局部清洁、干燥。合并感染者以外科无菌换药法处理疮面后再敷药。一般护理避免长期受压，经常变换体位。每2h翻身1次，随时观察皮损部位的皮肤颜色和温度变化，必要时皮损周围垫以棉圈、棉垫或气圈防止继续受压。翻身后按摩局部皮肤促进血液循环。床铺保持平整、无褶皱、清洁、干燥、无渣屑，避免局部皮肤受刺激，增加营养，提高全身抗病能力。治疗效果：Ⅰ期患者4例，经2～4d治疗均痊愈。Ⅱ期患者6例，经治疗2例5D后痊愈，4例1周后痊愈。Ⅲ期患者5例中，2例有渗出无感染者用药3d后渗出减少，1周后疮面开始结痂，2周后痊愈；3例疮面合并感染者1周后渗出减少，10d后疮面结痂，半月后基本痊愈。

6.治疗带状疱疹将带状疱疹患者随机分为两组。治疗组72例，对照组72例，两组所有患者均有发热不适，局部疼痒难忍症状。治疗组口服六神丸10粒，3/d；用六神丸90粒，青黛、明矾各3g，混合用食醋调成糊状，皮疹部位用75%乙醇消毒后，将药糊均匀涂于皮损部位。然后以无菌纱布包扎，1/d。10D为1个疗程。期间不用任何西药。

对照组维生素B100mg，加维生素B0.2mg肌内注射，1/d，消炎痛口服每次25mg，3/d，连用10d，同时肌内注射聚肌胞2ml，3d1次，共3次。

忌酒及其辛辣食品。结果，治疗组72例患者均获治疗，治愈率100%，对照组72例治愈61例，治愈率85%。

7.治疗鸡眼方法为用清水洗脚，0.5%碘伏消毒，再用利刀削去鸡眼表面的角质层，以出少量血为度，再用10%盐水浸泡20min，使其软化，取六神丸6粒研细粉，用陈醋调成糊状，敷患处，用纱布包裹，胶布固定，3d换药1次。

8.治疗白血病共收治21例慢性粒细胞性白血病，连续服药15～30d，起效时间最快7d，最慢34d，平均16d。其间歇期根据病人血象及骨髓象而定，一般间歇10～14d。使用六神丸期间，不再使用其他治疗白血病药物。根据《血液病诊断及疗效标准》评定，完全缓解4例，部分缓解15例，未缓解2例。治疗前后患者血红蛋白、白细胞、血小板及骨髓象比较，治疗后均有明显改善，肝、脾大减轻、回缩，症状缓解。治疗期间无合并出血、感染。随访2年，疗效与常用治疗白血病药物甲异靛、靛玉红相似，而六神丸不良反应较小。

9.其他临床多用于急性咽炎，急性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎的治疗，获得较好疗效。

【不良反应】

1.过敏反应外搽六神丸后用药局部出现红斑、丘疹、水疱等皮疹症状，据报道因服用六神丸和VC银翘片治疗感冒而引起急性咽喉炎，患者咽喉黏膜充血水肿，会厌水肿，全身无药疹。治疗，停止服用六神丸，静脉滴注葡萄糖加地塞米松、维生素C，局部用庆大霉素、地塞米松雾化吸入等治疗，咽喉充血水肿很快消退。

2.中毒反应六神丸引起中毒反应多为新生儿、小儿滥用及过量服用所致。有报道，服用六神丸后可出现血小板减少性紫癜及急性再生障碍性贫血。

【注意事项】本药含有毒药物，按计量服用，不宜多服；孕妇忌服；本品含硫化砷，不宜与酶制剂、亚铁盐、亚硝酸盐、硫酸盐同用（包括胃蛋白酶、胰酶、腌制食品、硫酸亚铁、硫酸奎宁、硫酸阿托品等）。